随着GDP的不断攀升，人们生活水平有了质的飞跃，但是随着人们饮食结构的变化，生活环境的不断恶化，工作压力让人们不堪重负，不知不觉中，人们的各项健康指标也纷纷爆表。 被称为“富贵病”的“三高症”已成为了极为常见的疾病类型，且发病人群已呈现年轻化趋势。其中高血压更是危害着越来越多人的健康，一旦任其发展将会成为心脑血管疾病发病的“无声的杀手”。 01 “无声杀手”—高血压 据世界卫生组织报告显示，高血压正影响着全球10亿人的健康，全世界每五个成年人中就有一例高血压者，这种病所导致的死亡人数约占所有中风和心脏病死亡人数的一半。 高血压（hypertension）是指在静息状态下动脉收缩压/舒张压增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。 通俗来讲，高血压是因为各种原因出现了人体血管壁增厚、管径减小、管腔狭窄、弹性降低等情况后，血液在流通时遇到阻力，血流速度逐渐减缓，正常的压力无法让血液顺利通过血管，这时候心脏为了把血液送达身体各部位，就会使出更大的力，由此导致血压上升。 高血压病早期主要症状表现包括了耳鸣、心悸、头痛、头晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力手脚麻木、易烦躁等症状。专家认为，出现这些症状主要是因为人体的高级神经功能失调所致。 02 可怕的“并发症” 高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症。高血压常见的并发症有：冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。 在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，严重高血压的患者多会导致脑、心、肾等重要的器官受损，甚至还会因为动脉硬化脑出血引起偏瘫、失语等后遗症，每一条并发症都会直接威胁人的生命。 1、脑血管疾病，尤其是脑出血 高血压患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70％，确诊患者出现脑血管相关疾病的风险是正常血压者的32倍。 2、肾脏疾病 长期高血压可导致肾功能减退，引起夜尿频繁、蛋白尿、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。 3、引起猝死 高血压因左心室负荷增加，常导致心脏结构发生改变，出现左心室肥厚、充血性心力衰竭、心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。 03 干细胞，让高血压不再可怕 随着细胞再生医学技术的不断进步，干细胞正在给人类带来一个崭新的时代，许多的科学家也将干细胞应用到高血压的干预中来。 干细胞具有多向分化潜能，在一定条件下可以分化为血管内皮细胞和心肌细胞，对心脏和血管功能进行修复，软化血管，增加血管弹性；干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞，改善修复高血压患者的身体，减轻并发症。 1.新生血管内皮细胞，恢复血管功能 干细胞可以分化诱导为血管内皮细胞，恢复血管的功能。新生的血管内皮细胞还可以分泌一氧化氮、前列环素2等多种活性物质，发挥抗动脉粥样硬化、抗血栓的功能。干细胞还可以修复血管平滑肌细胞，预防和治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性，增强血管功能。 2.新生心肌细胞，恢复心脏功能 干细胞可以在心脏心肌缺血或功能缺陷时，分化新生工作型心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞，恢复心脏的各项生理功能。对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病等疾病都有很好的效果。 3.新生健康功能细胞，恢复组织、器官生理功能 干细胞可以分化如肝脏细胞、肾脏细胞、胰腺细胞等，全面修复高血压患者的身体器官。干细胞新生的各种年轻健康的功能细胞可以替换掉体内衰老病变的细胞，恢复人体各个组织、器官的正常结构和生理功能。对由高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的改善。 4.有效提高机体脂蛋白代谢功能 干细胞能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能，能有效降低血糖中胆固醇，甘油三酯和脂蛋白浓度，能提高机体糖代谢功能，有效降低血糖水平，能提高机体能量的供给和消耗平衡功能，具有减少血脂、降低血糖等功效，改善原发性高血压。 5.消退动脉斑块 研究中科学家们发现，间充质干细胞可以使斑块内的M1型巨噬细胞转化为M2型，抑制炎性因子分泌，吞噬T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞，促进斑块的稳定进而实现缩减。 04 案例：干细胞干预高血压并发症 众多临床研究表明，干细胞干预高血压所引起的各种并发症如中风、心力衰竭、脑出血等都有很好的效果，可以有效帮助患者康复。 1、脑卒中（中风） 2021年，中国台湾花莲慈济大学医学院报道了一个案例：一名缺血性脑卒中偏瘫患者在治疗后12个月内取得完全康复，结果发表在Cell Transplantation（细胞移植）期刊上。
患者为40岁男性，该患者有高血压和终末期肾病血液透析病史，在急诊科就诊时表现为急性左侧偏瘫，经检查发现右侧颅外段颈内动脉区域发生脑梗塞。
后来该患者参加了慈济大学医学院的邱琮朗主任等人开展的一项I期临床研究，使用脐血单核细胞治疗急性脑卒中。
慈济大学医学院 邱琮朗主任
研究者为他找到了一份ABO/Rh血型相同，人类白细胞抗原（HLA）配型为6/6，单个核细胞总数为2.63×108细胞/公斤的脐血干细胞。
患者中风发作后第8天接受脐血干细胞回输，又过了8天出院，并在 1、3、6 和12个月随访以评估NIHSS评分、神经功能和MRI结果。输注后，患者的神经功能逐渐改善。
（NIHSS 是用于评估卒中引起的功能损害程度，Berg 量表是用于评定平衡功能，Barthel 指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，这三个量表都是脑卒中康复评价工具。）
在 12 个月时，NIHSS 评分（A）从 9 分降到 1 分，Berg 平衡量表评分（B）从 0 分增加到 48 分，Barthel 指数评分（C）从 0 分增加到 90 分。
中风后 2 小时、8 天进行的弥散加权成像（DWI）显示右侧放射冠有梗死（白色强度增加），3 个月后开始退散，6 个月后消失（A到D）。
梗死发生后 2 小时、8 天、3 个月和 6 个月获得的 T2 加权图像显示右侧放射冠的白色强度增加（A到D）。
结果表明，接受 HLA6/6匹配的脐静脉血液来源的单个核细胞输注之后，这名缺血性卒中成年患者在短时间内明显康复。
2、心力衰竭（心衰）
2018年7月，据新华社悉尼报道，澳大利亚等国研究人员的最新研究发现，为中风患者注射人体羊膜细胞（胎盘干细胞的一种）可有效减少脑部损伤，同时有助于患者恢复。研究成果已发表在美国《Stroke》杂志上。
2018年8月，《循环研究》杂志（Circulation Research）在线公布了干细胞疗法CardiAMP治疗心力衰竭的III期临床试验结果——队列研究中前10名患者的治疗结果令人满意。这是首次公布干细胞治疗心力衰竭关键性试验的结果数据。
治疗组患者的六分钟步行距离有所改善，相对改善率为20.5%；心脏功能分级改善，40%患者的心功能分级改善了1个级别；与基线值相比，六个月时MLHFQ（明尼苏达心力衰竭生活治疗问卷）评分呈正趋势，相对改善了31%，这比II期临床试验的改善程度要更大。
3、脑出血
中国人民解放军第303医院神经外科进行了手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血临床试验，在40例高血压脑出血患者中，治疗1个月后，观察组总有效率( 95.0%，显效30例，有效8例，无效2例) 明显高于对照组(75.0%，显效10例、有效20例、无效10例) ( P＜0. 05) 。
术后随访6个月，观察组语言、肌张力和肌力改善情况明显好于对照组(语言25vs13例，肌张力20vs12例，肌力23 vs10例) (均P＜0. 05) 。
结果显示：间充质干细胞干预脑出血能提高疗效，同时可改善患者语言、肌张力、肌力功能。
湖北省浠水县人民医院神经外科进行了手术联合干细胞移植治疗高血压脑出血临床试验。
研究团队选择56例高血压脑出血患者为研究对象。术后28天时，对比 ＧＣＳ指数和 ＳＳＳ指数发现：干细胞组患者的神经功能恢复情况优于对照组。比较血清中ＮＳＥ、Ｓ１００β的含量发现：干细胞组患者神经损伤程度低于对照组。
研究结果：微创穿刺引流术联合干细胞回输有助于改善高血压脑出血患者神经功能的恢复情况，能够促进神经细胞和内皮祖细胞的分化成熟、减轻神经损伤。
4、糖尿病肾病
2016年，《中华细胞与干细胞杂志》报道了间充质干细胞修复糖尿病肾病的临床案例，证实了经胰背动脉、双肾动脉介入及外周血静脉移植脐带间充质干细胞治疗糖尿病肾病安全有效；与传统的糖尿病肾病治疗方法相比，间充质干细胞移植改善舒张压、肾功能方面的临床疗效更优异。
研究人员对15例高血压伴糖尿病肾病受试者在常规治疗的基础上进行UC-MSC（脐带间充质干细胞）回输（每周1次，共4次）；另外15例口服缬沙坦作为对照组。两组患者均持续治疗1个月，治疗前后3个月监测患者收缩压、舒张压。
经治疗后，两组患者的收缩压、 舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、血清肌 酐、24h尿白蛋白定量均较治疗前下降，空腹C肽、 餐后2hC肽值均较治疗前升高，见表1、2。
对两组患者治疗前及治疗后3个月的各项指标差值进行比较，在舒张压、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量这4个指标方面，实验组患者下降程度较对照组明显，见表3、4。
安全性分析：经胰背动脉、双肾动脉介入及外周静脉回输UCMSC后，患者出现穿刺点渗血l例、乏力症状2例、低热(体温36.9℃)l例，给予对症处理后可完全缓解。
结果显示：UC-MSC组患者的舒张压指标下降程度较对照组明显，UC-MSC在控制舒张压、尿素氮、血清肌酐和24h尿白蛋白定量方面，其疗效优于单纯控制血压、血糖等常规治疗方法，尤其在改善患者肾功能方面效果显著。
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总结与展望
综上所述，干细胞干预高血压及其并发症疗效显著，回输干细胞可以分化产生不同调节机制中的各种功能细胞，替换异常的功能细胞，恢复其正常的调节功能，从而改善高血压及相关并发症。
干细胞的“降压”能力值得深入研究探讨，特别在预防严重心脑血管疾病等并发症更具有重要意义。干细胞技术或将成为缓解中年“高压”的一种不错的防治手段。
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