短暂性脑缺血发作40例临床分析 |
发表时间:2010-1-13 17:53:37 来源:创新医学网推荐 |
短暂性脑缺血发作40例临床分析 【关键词】 短暂性脑缺血发作 临床分析 资料与方法 抗血小板药物阿司匹林100mg,每日1次口服。抗凝药物低分子肝素钙5000U皮下注射每12小时1次,应用1周,同时监测凝血酶原时间。稳定斑块药物辛伐他汀20mg每晚1次口服。改善脑血循环药物静脉注射灯盏细辛30ml。 结 果 经过以上干预治疗,36例TIA患者症状完全消失,其中14例治疗中仍有发作,但2周后症状完全控制。形成脑梗死4例,其中1例合并颅内血管狭窄,未给予介入治疗,1例合并房颤。 讨 论 TIA常见危险因素包括:高血压、高血脂、糖尿病等,血脂过高导致动脉内膜脂质沉着,引起脑动脉硬化、管腔狭窄,与脑血管疾病的发生有关;年龄大于65岁,男性多见;动脉硬化,如颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块形成;心脏病,如房颤、卵圆孔未闭等;吸烟;溶血磷脂酸等。高C-反应蛋白水平也是主要危险因素。 近年来一些学者应用阿司匹林干预治疗溶血磷脂酸含量增高的患者,显示出阿司匹林具有改善患者临床症状和降低溶血磷脂酸的作用,取得了良好的效果。TIA患者发作持续大于1小时或发作越频繁,其发生脑梗死可能性越大。反复发作可能反映了产生微栓子的病灶活动性较强,或血液动力学障碍持续存在而未能纠正。TIA持续时间可能反映了栓子的大小、血液动力学障碍的严重程度及侧枝循环的情况。40例患者中,针对不同的病因给予不同的治疗,除上述治疗外,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,合理降低血压,提高患者对疾病的认识和重视,使患者接受正规的治疗,而达到预防脑梗死发生的目的。 【参考文献】 2 张原莉,张海东,杜振兰.脑出血、脑血栓发生与血胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白水平的相关研究.泰山医学院学报,2002,23(3):243-249. 3 田时雨,吴多斌.短暂性脑缺血发作的临床研究.新医学,2006,11(37):710-712. |
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