清热药
定义:以清解里热为主要功效,用于治疗里热证的药物,称为清热药。
功效:清热泻火、燥湿、解毒、凉血及清虚热等功效。
主治:气分实热、湿热、解毒、血分实热及阴虚发热等里热证。
分类:清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。
第一节 清热泻火药
本类药物性味多属苦寒或甘寒,以清热泻火为主要功效。适用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁,甚则神昏谵语、脉洪大等气分实热证,以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。
★石膏
【主要性能】辛、甘,大寒。归肺、胃经。
【功效】清热泻火,除烦止渴,清热敛疮。
【应用】1、气分实热证 2、肺热喘咳 3、胃火上炎证 4、疮疡溃后不敛,湿疹,水火烫伤
【用法用量】煎服,15~60g,打碎先煎。外用适量,研末撒敷患处。生用清热泻火、清泻肺胃,煅用敛疮。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
★知母
【主要性能】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火,滋阴润燥。
【应用】1、气分实热证 2、肺热咳嗽,阴虚燥咳 3、津伤口渴,消渴
4、骨蒸潮热
【用法用量】煎服,6~12g。
【使用注意】本品滑肠,脾虚便溏者慎用。
寒水石
【主要性能】辛、咸,寒。归心、胃、肾经。
【功效】清热泻火。
【应用】1、热病烦渴 2、疮痈口疮,水火烫伤
【用法用量】煎服,10~15g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。
※芦根
【主要性能】甘,寒。归肺、胃经。
【功效】清热生津,清胃止呕,清肺排脓,利尿。
【应用】1、热病烦渴 2、胃热呕吐 3、肺热咳嗽,肺痈 4、热淋
【用法用量】煎服,15~30g;鲜品用量加倍。
▲天花粉
【主要性能】甘、微苦,微寒。归肺、胃经。
【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
【应用】1、热病口渴,消渴 2、肺热或肺燥咳嗽 3、热毒疮痈
【用法用量】煎服,10~15g。
【使用注意】脾胃虚寒,大便溏泄者慎用。反乌头。
※竹叶
【主要性能】甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。
【功效】清热除烦,生津,利尿。
【应用】1、热病烦渴 2、口舌生疮、尿赤涩痛
【用法用量】煎服,6~15g,鲜品15~30g。
淡竹叶
【主要性能】甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。
【功效】清热除烦,利尿。
【应用】1、热病烦渴 2、口舌生疮、尿赤淋浊
【用法用量】煎服,10~15g。
鸭跖草
【主要性能】甘、苦,寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】清热泻火,解毒,利水。
【应用】1、热病发热 2、咽痛,疮痈 3、水肿,热淋
【用法用量】煎服,15~30g。鲜品用量加倍。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱者,应注意用量。
★栀子
【主要性能】苦,寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。
【功效】泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消痈止痛。
【应用】1、热病烦闷 2、湿热黄疸,热淋 3、血热出血 4、热毒疮疡,目赤肿痛 5、跌打肿痛
【用法用量】煎服,3~10g。生用清热泻火,炒焦或炒炭止血。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
▲夏枯草
【主要性能】苦、辛,寒。归肝、胆经。
【功效】清肝明目,消肿散结。
【应用】1、目赤肿痛,头痛眩晕 2、瘰疬瘿瘤
【用法用量】煎服,10~15g。或熬膏服。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
※决明子
【主要性能】甘、苦、咸,微寒。归肝、肾、大肠经。
【功效】清肝明目,平抑肝阳,润肠通便。
【应用】1、目疾诸证 2、头痛眩晕 3、肠燥便秘
【用法用量】煎服,10~15g。用于润肠通便,不宜久煎。
【使用注意】气虚大便溏薄者慎用。
谷精草
【主要性能】辛、甘,凉。归肝、胃经。
【功效】疏散风热,明目退翳。
【应用】1、目赤翳障 2、头痛,齿痛
【用法用量】煎服,4.5~9g。
密蒙花
【主要性能】甘,微寒。归肝经。
【功效】清肝养肝,明目退翳。
【应用】目赤翳障
【用法用量】煎服,6~10g。
青葙子
【主要性能】苦,微寒。归肝经。
【功效】清肝泻火,明目退翳。
【应用】1、目赤翳障 2、肝火眩晕
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】青光眼患者忌服。
第二节 清热燥湿药
本类药物性味苦寒,有清热燥湿功效。适用于湿热诸证。
★黄芩
【主要性能】苦,寒。归肺、胃、胆、大肠经。
【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
【应用】1、湿热证 2、肺热咳嗽 3、热病烦渴,寒热往来 4、咽痛,疮痈
5、血热出血证 6、胎动不安
【用法用量】煎服,3~9g。生用清热泻火、解毒,炒用安胎,酒炒清上焦热,炒炭止血。
【使用注意】脾胃虚弱,食少便溏者慎用。
★黄连
【主要性能】苦,寒。归心、胃、大肠、肝经。
【功效】清热燥湿,泻火解毒。
【应用】1、湿热痞满,呕吐吞酸 2、湿热泻痢 3、热病高热,心烦失眠
4、疮痈疔毒,耳肿流脓 5、血热出血证 6、消渴
【用法用量】煎服,2~5g。外用适量。生用清热燥湿、泻火解毒。炒用降低寒凉之性;炒炭止血。姜汁炙清胃止呕;酒炒清上焦火;猪胆汁拌炒清肝胆火;吴茱萸煎汁拌炒降逆止呕。
【使用注意】脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。
★黄柏
【主要性能】苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
【应用】1、带下,热淋,泻痢,黄疸,足膝肿痛 2、疮痈肿毒,湿疹湿疮
【用法用量】煎服,3~12g。外用适量。生用清热燥湿、泻火、盐水炙退虚热。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
▲龙胆
【主要性能】苦,寒。归肝、胆、膀胱经。
【功效】清热燥湿,泻肝胆火。
【应用】1、黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹 2、肝胆热盛证
【用法用量】煎服,3~6g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱者不宜;津伤阴亏者慎用。
▲苦参
【主要性能】苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【功效】清热燥湿,杀虫利尿。
【应用】1、泻痢,黄疸,带下 2、皮肤瘙痒,湿疹,疥癣 3、小便涩痛
【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。反藜芦。
秦皮
【主要性能】苦、涩,寒。归大肠、肝、胆经。
【功效】清热燥湿,解毒止痢,清肝明目。
【应用】1、泻痢,带下 2、目赤肿痛,目生翳障
【用法用量】煎服,6~12g。外用适量。
白鲜皮
【主要性能】苦,寒。归脾、胃、膀胱经。
【功效】清热燥湿,解毒,祛风。
【应用】1、湿热疮毒,湿疹疥癣 2、湿热黄疸 3、湿热痹痛
【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
椿皮
【主要性能】苦、涩,寒。归大肠、肝经。
【功效】清热燥湿,涩肠止泻,止血止带。
【应用】1、湿热泻痢,久泻久痢 2、赤白带下 3、崩漏、便血、痔血
【用法用量】煎服,6~9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
第三节 清热解毒药
本类药物性味多为苦寒,以清热解毒为主要功效,适用于热毒所致的温热病、痈疮肿毒、咽喉肿痛、痢疾等病证;有的药物还可用治疗水火烫伤、虫蛇咬伤以及癌肿等。
★金银花
【主要性能】辛、微苦、甘,寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒,疏散风热。
【应用】1、疮痈疔肿 2、风热表证,温热病 3、咽喉疼痛,热毒痢疾
【用法用量】煎服,6~15g。疏散风热以生品为佳;露剂多用于暑热烦渴。
【使用注意】气虚疮疡脓清者忌服。
★连翘
【主要性能】苦、微辛,寒。归心、肺、小肠经。
【功效】清热解毒,消痈散结,疏散风热。
【应用】1、痈肿疮毒,咽喉肿痛,瘰疬痰核 2、风热表证,温热病
【用法用量】煎服,6~15g。
【使用注意】气虚疮疡脓清者不宜用。
大青叶
【主要性能】苦,大寒。归心、肺、胃经。
【功效】清热解毒,凉血消斑。
【应用】1、痄腮,疮痈丹毒,口疮,咽痛 2、温热病,风热表证
【用法用量】煎服,9~15g。鲜品30~60g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
※板蓝根
【主要性能】苦,寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒,凉血,利咽。
【应用】1、温热病,风热表证 2、咽喉肿痛,大头瘟疫,丹毒,痄腮
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服,脾胃虚寒者慎用。
青黛
【主要性能】苦、咸,寒。归肝、肺经。
【功效】清热解毒,凉血消斑,清肝泻火。
【应用】1、温毒发斑,血热出血证 2、痄腮,咽痛口疮,疮肿
3、肺热咳嗽咯血 4、肝热惊痫
【用法用量】内服1.5~3g。本品难溶于水,不宜入汤剂,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量,干撒或调敷。
【使用注意】胃寒者慎用。
▲穿心莲
【主要性能】苦,寒。归肺、胃、大肠、小肠经。
【功效】清热解毒,燥湿,消肿。
【应用】1、外感风热,温病初起,肺热咳嗽,肺痈,咽喉肿痛 2、湿热泻痢,湿疹瘙痒,热淋 3、痈肿疮毒,毒蛇咬伤
【用法用量】煎服,6~9g。煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂服用。外用适量。
【使用注意】本品味苦,用量不宜过大。有中止妊娠作用,孕妇忌用。
野菊花
【主要性能】苦、辛,微寒。归肝、肺经。
【功效】清热解毒,清肝平肝。
【应用】1、疮痈疖肿,咽喉肿痛 2、目赤肿痛,头痛眩晕
【用法用量】煎服,9~15g。外用适量。
贯众
【主要性能】苦,微寒;有小毒。归肝、脾经。
【功效】清热解毒,凉血止血。
【应用】1、温毒发斑,痄腮,风热感冒 2、血热出血
【用法用量】煎服,5~10g。清热解毒宜生用;止血宜炒炭用。
【使用注意】本品有小毒,用量不宜过大。服用本品时忌油腻,孕妇慎用。
▲鱼腥草
【主要性能】辛,微寒。归肺经。
【功效】清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。
【应用】1、肺痈,肺热咳嗽 2、热毒疮痈 3、湿热淋证
【用法用量】煎服,15~25g。鲜品60~100g。外用适量。
【使用注意】不宜久煎。
金荞麦
【主要性能】辛、苦,微寒。归肺、脾、胃经。
【功效】清热解毒,排脓祛瘀。
【应用】1、肺痈吐脓,肺热咳嗽 2、痈肿疮疖,咽喉肿痛
【用法用量】煎服,15~45g。外用适量。
▲蒲公英
【主要性能】苦、甘,寒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒,消痈散结,清利湿热。
【应用】1、热毒疮痈 2、热淋,湿热黄疸
【用法用量】煎服,9~15g。鲜品加倍。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。
【使用注意】大量可致缓泻。
▲紫花地丁
【主要性能】苦、辛,寒。归心、肝经。
【功效】清热解毒,凉血消肿。
【应用】1、热毒疮痈,乳痈,肠痈 2、毒蛇咬伤
【用法用量】煎服,15~30g。外用鲜品适量,捣烂敷患处。
※败酱草
【主要性能】苦、辛,微寒。归大肠、胃、肝经。
【功效】清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
【应用】1、热毒肠痈,肺痈,疮痈 2、瘀阻腹痛
【用法用量】煎服,6~15g。外用适量。
大血藤
【主要性能】苦、辛,微寒。归大肠、肝经。
【功效】清热解毒,祛瘀止痛,祛风通络。
【应用】1、热毒肠痈,疮痈 2、瘀血疼痛 3、风湿痹痛
【用法用量】煎服,9~15g。大剂量15~30g。
土茯苓
【主要性能】甘、淡,平。归肝、胃经。
【功效】解毒,除湿,通利关节。
【应用】1、梅毒,痈肿疮毒 2、热淋,带下,湿疹瘙痒
【用法用量】煎服,15~60g。外用适量。
白花蛇舌草
【主要性能】微苦、甘,寒。归胃、大肠、小肠经。
【功效】清热解毒,消痈,利湿通淋。
【应用】1、疮痈肿毒,咽喉肿痛 2、热淋
【用法用量】煎服,15~30g。外用适量。
※射干
【主要性能】苦,寒。归肺经。
【功效】清热解毒,祛痰,利咽。
【应用】1、咽喉肿痛 2、痰壅咳喘
【用法用量】煎服,3~9g。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。孕妇忌用。
※山豆根
【主要性能】苦,寒;有毒。归肺、胃经。
【功效】清热解毒,利咽消肿。
【应用】1、咽喉肿痛 2、牙龈肿痛
【用法用量】煎服,3~6g。
【使用注意】本品大苦大寒,且有毒,过量服用易致恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心悸、胸闷、乏力、头昏头痛等,甚至四肢厥冷、抽搐,故用量不宜过大。
马勃
【主要性能】辛,平。归肺经。
【功效】清热解毒,利咽,止血。
【应用】1、1、咽喉肿痛,咳嗽失音 2、出血证
【用法用量】煎服,1.5~6g。外用适量。
胖大海
【主要性能】甘,寒。归肺、大肠经。
【功效】清肺化痰,利咽开音,润肠通便。
【应用】1、咽喉肿痛,咳嗽失音 2、燥热便秘
【用法用量】沸水泡服或煎服,2~3枚。
▲白头翁
【主要性能】苦,寒。归大肠经。
【功效】清热解毒,凉血止痢。
【应用】1、热毒血痢 2、热毒疮痈
【用法用量】煎服,9~12g。外用适量。
【使用注意】虚寒泻痢者忌服。
※马齿苋
【主要性能】酸,寒。归肝、大肠经。
【功效】清热解毒,凉血止痢。
【应用】1、热毒血痢 2、热毒疮痈 3、血热出血
【用法用量】煎服,9~15g。鲜品用量加倍,外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者及孕妇慎用。
※鸦胆子
【主要性能】苦,寒;有小毒。归大肠、肝经。
【功效】清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
【应用】1、热毒血痢,休息痢 2、疟疾 3、鸡眼,赘疣
【用法用量】内服,治疟疾,10~15粒;治痢10~30粒,用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服,不宜入煎剂。外用适量。
【使用注意】本品对肠胃及肝肾均有损害,不宜多用久服。肠胃出血及肝肾病患者应忌用或慎用;孕妇及小儿慎用。外用宜注意用胶布保护好周围正常皮肤,以防止对正常皮肤的刺激。
地锦草
【主要性能】苦、辛,平。归肝、胃、大肠经。
【功效】清热解毒,凉血止血。
【应用】1、热毒泻痢 2、热毒疮痈,毒蛇咬伤 3、多种出血证
【用法用量】煎服,9~20g。外用适量。
重楼
【主要性能】苦,微寒;有小毒。归肝经。
【功效】清热解毒,消肿止痛,息风定惊。
【应用】1、痈肿疮毒,毒蛇咬伤 2、跌打损伤 3、小儿惊风
【用法用量】煎服,3~9g。外用适量。
【使用注意】有小毒,用量不宜过大,阴证疮疡忌用。
拳参
【主要性能】苦、涩,微寒。归肺、肝、大肠经。
【功效】清热解毒,凉血止血,凉肝息风。
【应用】1、痈肿瘰疬,毒蛇咬伤 2、湿热泻痢 3、血热出血 4、热病神昏,惊痫抽搐
【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。
半边莲
【主要性能】甘、淡,寒。归心、小肠、肺经。
【功效】清热解毒,利水消肿。
【应用】1、疮痈肿毒,毒蛇咬伤 2、大腹水肿
【用法用量】煎服,9~15g。鲜品30~60g。外用适量。
【使用注意】虚证水肿忌用。
半枝莲
【主要性能】辛、苦,寒。归肺、肝、肾经。
【功效】清热解毒,散瘀止血,利水消肿。
【应用】1、疮痈肿毒,毒蛇咬伤 2、跌打损伤,吐衄,血淋 3、大腹水肿
【用法用量】煎服,15~30g。鲜品30~60g。外用适量。
【使用注意】血虚者及孕妇慎用。
山慈菇
【主要性能】甘、辛,寒;有小毒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒,消痈散结。
【应用】1、痈疽发背,疔毒恶疮,瘰疬痰核 2、癥瘕痞块
【用法用量】煎服,3~9g。外用适量。
【使用注意】正虚体弱者慎用。
熊胆
【主要性能】苦,寒。归肝、胆、心经。
【功效】清热解毒,清肝明目,息风止痉。
【应用】1、热毒疮痈,痔疮,咽喉肿痛 2、目赤肿痛 3、惊痫抽搐
【用法用量】内服,1~2g,多入丸散。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。虚寒证禁用。
漏芦
【主要性能】苦,寒。归胃经。
【功效】清热解毒,消痈,下乳。
【应用】1、疮痈,乳痈 2、乳房胀痛,乳汁不下
【用法用量】煎服,5~9g。
【使用注意】正虚体弱及孕妇、疮面平塌者慎用。
白蔹
【主要性能】苦、辛,微寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。
【应用】1、疮痈肿痛或溃久不敛 2、水火烫伤
【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量,
【使用注意】反乌头。
四季青
【主要性能】苦、涩,寒。归肺、心经。
【功效】清热解毒,凉血止血,敛疮。
【应用】1、水火烫伤,下肢溃疡、湿疹、疮痈 2、肺热咳嗽,咽喉肿痛,热淋涩痛 3、外伤出血
【用法用量】煎服,15~30g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒,肠滑泄泻者慎用。
绿豆
【主要性能】甘,寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒,消暑,利尿。
【应用】1、疮痈肿毒 2、药食中毒 3、暑热烦渴、小便短赤
【用法用量】煎服,15~30g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒,肠滑泄泻者慎用。
第四节 清热凉血药
本类药物多为甘苦咸寒之品,多归心肝二经。具有清热营分、血分热邪的作用。适用于外感温热病热入营血证。
★生地黄
【主要性能】甘、苦,寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血,止血,养阴生津。
【应用】1、热入营血证 2、血热出血证 3、阴虚津亏证
【用法用量】煎服,9~15g。鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。鲜品养阴力弱,清热凉血生津力强。
【使用注意】脾虚大便溏薄者不宜用。
★玄参
【主要性能】甘、苦、咸,寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热凉血,滋阴降火,泻火解毒。
【应用】1、热入营血证 2、咽喉肿痛,痈疮瘰疬 3、阴虚津亏证
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】脾虚大便溏者不宜用。反藜芦。
▲牡丹皮
【主要性能】苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血,活血散瘀,清虚热。
【应用】1、热入营血证 2、瘀血证 3、虚热证 4、疮痈,肠痈
【用法用量】煎服,6~12g。清热凉血宜生用;活血化瘀宜酒炒用;止血宜炒炭用。
【使用注意】孕妇及月经过多者慎用。
▲赤芍
【主要性能】苦,微寒。归肝经。
【功效】清热凉血,祛瘀止痛,清泻肝火。
【应用】1、热入营血证 2、瘀血证 3、目赤肿痛,疮痈肿痛
【用法用量】煎服,6~12g。
【使用注意】血虚经闭不宜。反藜芦。
※紫草
【主要性能】甘、咸,寒。归心、肝经。
【功效】清热凉血,活血,解毒,透疹。
【应用】1、热入营血,斑疹紫黑,麻疹不透 2、疮疡,湿疹瘙痒,水火烫伤
【用法用量】煎服,5~9g。外用适量,熬膏或油浸外涂。
【使用注意】脾虚便溏者忌服。
水牛角
【主要性能】苦、咸,寒。归心、肝、胃经。
【功效】清热凉血,泻火解毒,定惊。
【应用】1、温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂 2、血热出血证 3、疮痈,咽喉肿痛
【用法用量】煎服,15~30g,宜先煎。或锉末冲服。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜服用。
第五节 清虚热药
本类药物多为苦寒或甘寒之品,主归肝、肾经,以清虚热、退骨蒸为主要功效,适用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等。
★青蒿
【主要性能】苦、辛,寒。归肝、胆、肾经。
【功效】清虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
【应用】1、虚热证 2、暑热外感 3、疟疾
【用法用量】煎服,6~12g。不宜久煎。用于截疟,可用至60g。鲜品加倍,可绞汁服。
【使用注意】脾胃虚弱、肠滑泄泻者忌服。
白薇
【主要性能】苦、咸,寒。归胃、肝经。
【功效】清虚热,清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
【应用】1、阴虚发热,产后虚热 2、热入营血证 3、热淋,血淋 4、疮痈,咽痛,毒蛇咬伤 5、虚热外感
【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。
▲地骨皮
【主要性能】甘,寒。归肺、肝、肾经。
【功效】清虚热,热入凉血,清肺降火,生津止咳。
【应用】1、阴虚发热 2、血热出血 3、肺热咳嗽 4、内热消渴
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】外感风寒发热或脾虚便溏者不宜用。
银柴胡
【主要性能】甘,微寒。归肝、胃经。
【功效】清虚热,除疳热。
【应用】1、阴虚发热 2、疳积发热
【用法用量】煎服,3~9g。
胡黄连
【主要性能】苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。
【功效】清虚热,除疳热,清湿热。
【应用】1、阴虚发热 2、疳积发热 3、湿热泻痢,痔疮肿痛
【用法用量】煎服,15~10g。
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