脾胃和肝胆的辩证关系（一）

脾胃属土，肝胆属木，在病机脏腑相关中，肝胆之气乘克脾胃。
肝气乘胃

(1)若肝火乘胃，脘痛呕吐酸苦，治予泄肝和胃，如二陈汤加金铃子散(川楝子、延胡)、左金丸(吴萸、黄连)或加白芍、竹茹，或加乌梅、黄连、川椒等，此乃乌梅安胃丸之法，王旭高谓之苦辛酸泄肝之法。

(2)若肝气郁结，肝气乘胃，引起脘胁胀痛、嗳气等症，治予疏肝和胃法可用四逆散(柴胡、白芍、枳壳、甘草)加桂枝、青皮、陈皮、香附、蔻仁、半夏等。

(3)胃阴亏损，肝气乘胃，而胃脘胀痛者，肝为刚脏，非柔不和，宜用柔肝养胃法。如一贯煎，或近人朱南山之地丁散(生地、丁香、白术、陈皮、厚朴花、党参、麦冬、五味子、乌梅、甘草、川连)，此方滋胃阴、扶胃气、制肝木、止痛呕，滋阴而不腻，调气而不燥。
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