1.治疗周身肌肉、关节莫名疼痛、酸困1例。

2017年9月，老同学，李某，39岁。单位领导，酒局多，6月份以来，突发周身疼痛，肌肉痛，关节疼，治疗至今不能缓解。在洛阳正骨医院及河科大一附院检查，排除风湿，类风湿等结缔组织病及腰椎问题。治疗效果不明显。

患者饮酒频繁，体胖面垢油腻，易汗出，食欲差，胃胀，除疼痛外，身体沉重困乏，大便黏腻不畅，小便黄赤骚臭，舌质淡红，舌苔黄腻，舌尖红赤，脉濡滑数。考虑其为，湿热痹阻筋骨经络引起的湿热痹。遵温病条辨义，宣痹汤重加海桐皮、片姜黄，另加独活、木瓜、炒苍术，姜厚朴。10剂，电话告知，肌肉关节疼痛减轻过半。后继以宣痹汤为主方，又连续服用20剂，疼痛完全消除。

《温病条辨》六五条：湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦痛，舌色灰滞，面目痿黄，病名湿痹，宣痹汤主之。
宣痹汤适合于肢体关节，肌肉疼痛伴湿热征象明显，肢体酸困、沉重者。

2.治疗手指关节莫名红肿疼痛1例。

侯某，男，55岁，美籍华人，我妻子三叔。2019年8月回国探亲聚餐，从2018年3月至今，手指关节经常红肿疼痛，时轻时重。在纽约排除风湿、类风湿及痛风，检查单仅提示血沉高。疼痛难忍时服用消炎痛缓解，美国医院没有办法。问中医有无好办法。

患者常口渴，大便黏腻，尿黄，舌质红舌苔灰腻，脉沉滑，余无所苦。平时喜欢喝酒，每天三、四两。初用加减木防己汤加桑枝、忍冬藤、海桐皮、姜黄、油松节、威灵仙、炒麦芽、鸡内金。7剂，效果不明显。后考虑到湿热酒伤，有阴虚因素，口渴，痹症，疼痛，《神农本草经》言地黄有“除痹”功效，遂在原方基础上加生地黄40克、以及豨俭草30克、制草乌5克，嘱咐再取7剂，权且一试。10月份岳父告知，三叔服用第二次的方子30余剂，效果还不错，已经不怎么肿痛了。

《温病条辨》六八条：暑湿痹者，加减木防己汤主之。此治痹之祖方也。
加减木防己汤由《伤寒杂病论》的木防己汤衍化而来，所以说，温病大家都是伤寒高手。伤寒、温病实出一脉，温病只是补伤寒之不逮。

3.治疗坐骨神经痛，腰腿疼痛、胀麻1例。

2018年3月门诊杨姓患者，男，40岁。2014至今，腰腿疼痛，尤其左侧腰，臀部、大腿连及小腿，足踝疼痛，严重时不能转侧，屈伸。疼痛胀麻，有时还会抽筋。西医诊断为腰椎间盘突出、坐骨神经痛。经朋友介绍，找我诊治。

患者喝酒频繁，容易出汗，身困，胃胀，口苦，舌苔腻，尿黄，大便黏。初诊用宣痹汤加减7剂，二诊用郭勇来老中医验方，全蝎红花汤加味7剂，均小有效果，但疼痛控制不理想。后考虑患者病久，舌边及舌尖有瘀血点，脉沉涩，夜间肢体烦热。久病多瘀，该考虑一下王清任的方子，果断使用身痛逐瘀汤加味，服药14剂，不意竟然效果出奇的好，疼痛变的很轻，后来又用14剂继续巩固治疗，疼痛基本痊愈。

《医林改错》王清任“痹症有瘀血说”，认为痹症，祛风寒，利湿热，滋阴无效者，可以从活血一途治疗。
身痛逐瘀汤中有“三妙散”，实为“清湿热，逐血瘀，祛风痛”的方子。湿热痹症日久难愈，有瘀血征象者，可以使用。

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