经行乳房胀痛（肝气郁结证）

每于行经前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头痒痛，甚至不能触衣者，称经行乳房胀痛。《中医妇科学》分为肝气郁结和肝肾亏虚两证。

【临床表现】经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色暗红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息。苔薄白，脉弦。

【证机概要】平素肝郁气滞，气血运行不畅，经前冲气偏盛，循肝脉上逆，肝经气血郁滞，克伐脾胃，乳络不畅，故经行乳房胀痛，或乳头痒痛；肝郁气滞，冲任阻滞，故经行不畅，血色黯红；气血运行不畅，故经行小腹胀痛；肝气不舒，气机不畅，则胸闷胁胀；肝失条达，则精神抑郁，时叹息；苔薄白、脉弦为肝郁之象。

【治法】疏肝理气，和胃通络。

【方药】逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。若乳房胀硬、结节成块者，加夏枯草、青橘叶、橘核、王不留行以通络散结；情绪忧郁、闷闷不乐者，加醋香附、合欢皮、娑罗子、郁金；少腹胀痛者，加川楝子、延胡索、台乌药。

若见心烦易怒，口苦口干，尿黄便结，舌苔薄黄，脉弦数者，乃肝郁化热之象