老人常说“吃十个鸡蛋都补不回来一滴血”，再想想每月“流血”一周左右的女孩子们，家里鸡蛋应该都让她们给吃完了吧。这是玩笑话啦，女性经期的月经来潮，正常情况下只有第一至三天量较多，之后会逐渐减少，总体的量还是在身体可承受范围内的。
如果不是正常情况呢？可能淋漓日久，可能一时暴下，都会让失血量超过人体的正常状态，我们如果仔细观察的话会发现这些女性的面色实在算不上好，或萎黄，或苍白，都是血不上荣于面的表现。暴下为崩，淋漓为漏，二者如果得不到恰当的治疗，都可能会有生命危险的。
清代杰出的医学家傅青主在他的行医过程中遇到过不同类型的血崩，其中有一种就是经血量突然变大了，结果妇人眼睛一闭就两目黑暗、昏晕在地，不省人事了。在当时，许多医家会考虑是“火盛动血”，而傅青主认为确实有火，但“此火非实火”[1]而是虚火，阴虚不能制阳而产生的虚火啊，所以不能用清热凉血止血的药来试图止血，这是没有用的。
也有中医看到失血量这么多，得赶紧止血，“往往用止涩之品”，但常常都只能止一时之血，病情极易反复。这是为什么呢？因为没有用补阴补血之品来解决阴虚的这个根本原因，所以“虚火易于冲击”。那要怎么配伍呢？“须于补阴之中行止崩之法”，而不是只用止涩之品。
基于此种证型的血崩，名医傅青主这样用药，制定了固本止崩汤：大熟地（九蒸）一两，白术（土炒焦）一两，黄芪（生用）三钱，当归（酒洗）五钱，黑姜二钱，人参三钱。可以看到，固本止崩汤全方重在补血补气而没有刻意止血，熟地、当归滋阴补血，白术、黄芪、人参健脾益气，滋阴补血药偏补阴血，健脾益气药偏补阳气，而且补阳之量更在补阴之上。
虽阴虚为病之根本，但当血崩严重到不省人事时，机体的血已经消耗很多了，气随血脱，“仅存一线之气”，此时应当补气利用“气为血之帅”的摄血统血之功及时止损。如果不赶紧补气而是光补血去了，傅青主担心“有形止血恐不能遽生，而无形之气必且至尽散”，这就好比枢合不力门洞打开，自己家的财物可劲儿往外流，这个时候是加大生产力度补充物资吗？当然是去把门给关上啊！
关门是需要加一把力的，所以补气万不可遗漏喽。不过只关门也是不够的，人丁凋敝自然是难以防住外敌侵犯的，所以补血也是要点，二者缺一不可。至于最后一味药——黑姜，与干姜为同一药材，据《本草备要》所言，“母姜晒干者为干姜，炮黑为黑姜”，炮黑可“止吐衄诸血”，“能去恶生新，使阳生阴长”，可引血归经，是血虚发热、产后大热等病的常用药，用在此方中，在一派固本药中还有治标之用，妙哉。
现代运用固本止崩汤主要治疗脾肾气虚型崩漏（功能失调性子宫出血）[2]，根据患者个体差异酌情加减药味和剂量，不可生搬硬套。傅青主也在书后补充到，如果是血崩好些天了的情况，“血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息”，不能一来就上这个方，因为脾胃虚弱不能承受峻补之剂。
这个时候需要根据脉象来用药，如果脉稍微有力的话，可以用人参三钱、贯众炭粉一钱稍补稍敛，之后再用固本止崩汤。如果脉无力的话，我们也无须执着于中药，因为西医的急救手段还是不错的，输血是挺有效的。中医药文化是包容并蓄的文化，中医也应该秉持“最适合患者的就是最好的治疗方法”来悬壶济世。
参考文献：
[1]傅山.傅青主女科[M].北京：人民卫生出版社，2006.10：7-8
[2]张滢丹. 《傅青主女科·血崩篇》方剂现代临床运用的文献研究[D].山西中医药大学，2019.
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