【梅核气：咽似有异物，嗳气噫逆——理气化痰】

青某，女，40岁。自觉一个月来咽喉处似有一物随吞咽时上时下，吐之不出，咽之不下，咽部虽似阻塞，饮食无妨，闲日无事，难以入寝之时症状尤为明显，工作繁忙紧张即消失，胸闷，时嗳气噫逆，咽部黏膜稍红，苔中薄、微黄，脉弦。

中医诊断：梅核气(痰浊凝阻)。

西医诊断：咽神经官能症。

辨证分析：患者谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，气郁而湿不化，湿郁则生痰，而导致痰气郁结。气郁痰凝，阻滞胸咽，故自觉咽有异物感，胸闷；肝木横逆犯脾土，导致脾胃升降失调，故见嗳气、呃逆；苔中根薄微黄、脉弦均为痰浊凝阻之象。

治则治法：理气化痰。

配伍：姜半夏，厚朴，茯苓，苏梗，佛手片，浙贝母，广郁金，梅花，夜交藤，制香附，合欢皮，桔梗，玄参，生甘草。

随访：连服月余，咽部异物感消失，心情愉快，高兴异常。

【按语】患者因痰气郁阻上焦，气痰滞于咽喉，则咽部似有异物感；痰气阻于胸膈，则胸闷不舒，治以疏肝解郁化痰之法。

药用半夏、桔梗、浙贝母、茯苓、厚朴等化痰利湿，香附、苏梗、佛手、郁金、梅花理气开郁，夜交藤、合欢皮宁心安神，玄参、生甘草利咽。诸药合用，药证相应，获得显效。#健康科普排位赛#