中医辩证治疗心脉瘀阻，胸阳不振

安某，女，65岁，初诊。主证：体胖胸闷，气憋气短，心前区每日间断性疼痛，痛时向左肩呈放射性疼痛，发作时大汗淋漓，口唇青紫，舌体肥大，舌质淡红，舌苔小白，舌下络脉青紫，脉沉涩。

辨证：心脉瘀阻，胸阳不振。

治法：益气宣痹，活血通脉。

处方：黄芪， 党参， 赤丹参， 桃仁，红花，当归，川芎，赤芍， 瓜蒌， 川牛膝， 水蛭， 琥珀， 茯苓，薤白，炙甘草，5剂，水煎服，每日1剂，每剂煎3次，服3次。疼痛时服心宝5粒。

二诊：复诊，主诉药后病症均有好转，见药效很好，处方不变，照前方再服5剂。服法同上，同时加服心宝，一日2次，每次5粒。

三诊：服药后，胸憋气短好转，胸部疼痛减轻，其他均见改善，照前方加减。处方：黄芪， 党参， 赤丹参，桃仁， 红花， 当归， 川芎， 赤芍， 瓜蒌，川牛膝，水蛭， 琥珀， 茯苓， 薤白， 炙甘草，剂，每日1剂，每剂煎3次，服3次。


四诊：药后疼痛消失，精神渐佳，其他症状均见好转，还能做一些力所能及的家务，而且是服一次药，病症均有渐进性好转。

方解：黄芪、党参益气健脾，赤丹参、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血补血，疏通脉络，瓜蒌、薤白、川牛膝宽胸理气，川牛膝引血下行，水蛭破瘀血，溶血栓，琥珀安五脏，定魂魄，利尿通淋。诸药合用，益气活血，疏通经脉，宽胸理气，引血下行，效果良好。