李某,女,45岁。胃痛8年,胃镜检查:胃窦溃疡。
证见:胃脘疼痛,遇寒加重,伴头晕,肢冷,口淡,呕吐,甚则饮入即吐,嗳气,吞酸,舌质淡,苔白厚而润,脉弦细无力。
证属中焦虚寒,水湿犯胃。治宜温肝暖胃,降逆止呕。拟吴茱萸汤加减。
药方:吴茱萸,干姜,桂枝,法半夏,丁香后下),木香(后下)。日1剂,水煎内服。并配合附子理中丸,早晚服1丸。
经1个月治疗,诸症消失,随访3个月未见复发。
方中吴茱萸温中散寒,为暖肝之要药,干姜、桂枝助吴茱萸温中散寒,又能温阳化水,半夏燥湿降逆;
丁香善于止呕,伍半夏加强降逆止呕之力;党参、黄芪健脾益气;砂仁、木香、陈皮行气。
诸药合用,共奏温中散寒,健脾利水,行气止痛之功。
中医治疗肌表肿疡有消补脱三法:
初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;
中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;
后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。
那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。
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