凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。血证的范围相当广泛，凡以出血为主要临床表现的病证，均属本证的范围。本节讨论常见的鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证。西医学中多种急慢性疾病所引起的出血，包括多系统疾病有出血症状者，以及造血系统病变所引起的出血性疾病，均可参照本节辨证论治。
明代虞天民在《医学正传·血证》中把多种出血证归纳在一起，统称“血证”。
强调火热在血证发病中的作用。
原文：“夫血之妄行也，未有不因热之所发。盖血得热则淖溢，血气俱热，血随气上乃吐衄也。”
在《平治荟萃·血虚阴难成易亏论》中强调阴虚火旺是导致出血的重要原因。
明代医家张景岳特别强调“火”与“气”在血证发病中的作用，他在《景岳全书·杂证谟· 血证》中指出：
“而血动之由惟火惟气耳。”
《医贯· 血证论》提出“有形之血，不能速生，无形之气，所当急固”，对血证的治疗有一定的指导意义
《先醒斋医学广笔记· 吐血》提出“治吐血三要法”即
“宜行血不宜止血”
“宜补肝不宜伐肝”
“宜降气不宜降火”
清代唐容川《血证论· 吐血》提出治疗血证四法：
止血、祛瘀、宁血、补虚。
“若夫外因起见，阳邪为多，盖犯是证者，阴分先虚，易受天之风热燥火也。”
风热燥邪，热伤肺络，迫血上溢致咳血、鼻衄；
热邪留滞，侵及下焦，损伤尿道，脉络受损致尿血；
邪热犯于中焦，与肠中湿毒夹杂为患，损伤肠道，则见便血；
邪热侵入营血，迫血妄行，血溢脉外，渗于肌肤之间，可见皮肤紫斑，重者上下出血。
饮酒过多，过食辛辣厚味使得
湿热内蕴 阳明热盛 热灼胃络 血溢胃中随胃气上逆则见吐血
随粪便而下或热郁肠道，灼伤肠络 则见便血
循经上炎则见齿衄 鼻衄
热注膀胱则致尿血
热入营动血则致皮肤紫斑。
郁怒忧思、情志过极，则气机逆乱，迫血妄行，溢于脉外，而成血证。
肝火循经犯肺，木火刑金，肺络损伤则见咳血、鼻衄；
郁怒伤肝，气郁化火，横逆犯胃，损伤胃络则见吐血、便血；
情志不遂，心火亢盛，耗伤肾阴，热移膀胱，热灼血络则见尿血；
思虑伤脾，脾不统血则见吐血、便血、尿血、紫斑 。
劳倦纵欲太过，或久病体虚，导致心、脾、肾气阴不足，血不循经而致出血。
损伤于气，则气虚不能摄血，以致血溢脉外则见衄血、吐血、便血、紫斑；
损伤于阴，则阴虚火旺，迫血妄行则见衄血、尿血、紫斑；
久病入络，使血脉瘀阻、血行不畅、血不循经则见出血。
联系客服
