理气化痰汤治疗咳嗽经验

组成：制半夏、川厚朴、蝉衣、僵蚕、黄芩、桑白皮、地骨皮、苏子、牛蒡子、葶苈子。

方义：由半夏厚朴汤、升降散、泻白散、三子养亲汤加减化裁而成。半夏厚朴汤源于《金匮要略》，是治咽喉部异物感的专方，主治妇人咽中如有炙脔，咳之不出，咽之不下。制半夏化痰开结， 降逆和胃；川厚朴下气除满，以散胸中滞气，二者相伍，制半夏重在降逆，川厚朴重在行气，一化痰结，一行气滞，痰气并治， 使痰降则气行，郁开则痰降。升降散出自《伤寒瘟疫条辨》，方中君药僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天气清化之气，轻浮阳中之阳，故能祛风胜湿，清解热郁， 散逆浊结滞之痰也；臣药蝉蜕气寒无毒，味咸且甘，升浮宣透，可清热解表，宣毒透达。痰气交阻，肺气不利，郁而化热，二者皆升浮宣透，能行阳中之清阳， 可透达郁热，行气滞，助痰消。黄芩泻白散出自《症因脉治》， 地骨皮甘寒入肺， 可助君药清降肺中伏火; 桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳; 黄芩可助桑白皮泄肺之力，三药共用可清泻肺中郁热。三子养亲汤选自《韩氏医通》， 原方多治年老咳嗽、气逆痰痞者。辛寒的牛蒡子替代辛温的白芥子，牛蒡子宣肺祛痰，疏风利咽; 苏子降气化痰，止咳平喘; 同时选用泻肺之力强的葶苈子代替莱菔子，三药皆为治痰气之药，可达泻肺化痰、止咳平喘之效。全方宣降并用， 宣肺止咳，泻肺化痰，共奏顺气、化痰、止咳之效。

【来源】石佳,邹斌杰,蒋旭宏.蒋旭宏自拟理气化痰汤治疗咳嗽经验拾零[J].江西中医药大学学报,2016,28(03):26-27.
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