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主诉:女子22岁,2年来月经淋漓不断。16岁即来月经,前三个月不规律,但半年后大致正常。缘于年前撤暖气时,过于劳累而感冒,适月经正行,没想到感冒愈后,月经淋漓至今未止。曾到妇科多次检查,未查清病因,服用止血药毫无收效。
症状:月经淋漓不断,色淡红,有时见小血块,时有腹隐隐作痛,常乏力、头晕、或头痛,口干,纳差,或心烦,手足心热,舌苔薄白,舌质淡红,脉沉细。

治则:小柴胡汤合当归芍药散,加生地、艾叶。
组方:柴胡,党参,黄芩,半夏,生姜,大枣,当归,川芎,炙甘草,茯苓,苍术,泽泻,生地,艾叶。
结果:上药服10剂血止,嘱继服原方巩固疗效。三月后其同学告之月经正常。

按语:按常见辨证分析,长期月经淋漓不断,当首先考虑血虚、血瘀,脾不统血、肝不藏血、肾不摄血、气衰血脱等。而本病选用小柴胡汤,因其症状表现为少阳枢机不利。胡老认为,外感初传少阳,柴胡证往往四证不备,医者不知用小柴胡汤,因使风寒小病久久不愈。女子病起于感冒后,从少阳论治,兼调血脉,故用小柴胡汤和解少阳。当归芍药散可养血利水调经,生地、艾叶功用止血。由此可见,胡老所提出的“辨方证是六经八纲辨证的继续,亦即辨证的尖端”的观点是一生医学实践总结,是科学的论断。
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