中医治疗腰痛尿频病案

患者：侯某，女，36岁

主诉：经常腰痛，尿频，排尿疼痛。1年多来下肢轻度浮肿，全身倦怠无力，劳动后便觉胸胁疼痛，食欲减退，睡眠多梦，有时口干，舌质红，有薄白苔，脉象细数。

证属：肾阴亏损，兼夹湿热，用滋肾清热利湿法，知柏地黄丸加味。

处方：生地 枣皮 山药 茯苓 丹皮 泽泻 黄柏 知母 银花藤 茅根 车前草

二诊，服上方14剂，1月来小便正常，已无尿频及排尿疼痛现象，下肢己不肿，腰痛减轻，食欲增进。但右胁时觉疼痛，睡眠多梦，有时口干，脉象细弱，两尺软弱。是湿热已解，当从滋肾中兼理肝气。

方开：生地 枣皮 山药 茯苓 丹皮 泽泻 菟丝子 白芍 刺蒺藜 桑寄生 夜交藤服上方7剂后，诸症即基本上得到控制。

PS:侯某多梦口干，舌质红，尺脉软弱，是肾阴亏损之象，腰为肾之府，肾阴不足，故发为腰痛病员尿频，排尿疼痛，倦怠无力，食欲减退，脉象细数，都是内蕴湿热之象。肾司二便，由于肾家湿热，排尿不畅，水液停积体内，发为下肢轻度浮肿。肝肾同源，肾病影响到肝脏，故出现胸胁疼痛故用六味地黄丸加菟丝子、桑寄生以滋肾强腰；用黄柏、知母、银花藤、茅根、车前草以清利湿热。二诊时，湿热已解。因其胁痛多梦，故加白芍、刺蒺藜以调肝气，加夜交藤以增进睡眠。