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舌诊简说(十八):​三角舌

舌尖呈三角状,名三角舌

这类舌象的特点,就在于舌尖,像一个三角形

舌尖代表的是心肺,也是上焦

正常的舌尖是一个圆弧,现在从圆变成了三角形

说明整个上焦的气,全部收缩在了一起

整个上焦部位,都很紧

心肺,胸膈,肩颈,咽喉,头部,甚至包括上肢

那么具体这些个部位从舌象上怎么分,能不能分,需不需要分那么清楚

如果能分清楚以后,怎么指导临床

还有待继续观察累积


通常这种舌象的人,比较常见的问题,就是肩颈很难受

这个跟现代人的工作生活习惯有很大关系

所以,虽然这是代表整个上焦,但肩颈方面的不适会比较多见些

肩颈痛、紧绷,或舒展不利,会到一个比较影响生活的地步

并非只是简单的轻微不适

颈椎又掌握着通向脑部的血管要塞,头昏沉乏力健忘寐差等脑供血不足方面的症状也会伴随

气机郁结在上,人就没有办法松弛下来,会比较紧绷,焦虑抑郁失眠也多多少少会有一些

气郁结了,血也必然不通,气血皆越则下必不足,下肢软无力怕冷,手心热足凉

也会呈现一个上实下虚或上热下寒的表现


然后这个时候可以再看下有没有中焦痞满的症状

如果有腹胀便秘或者胃胀,那么大多数情况会有胸膈不利,气逆心慌,咽喉不爽,头昏脑涨等一系列症状

这个就是从腹到胃到胸膈到咽喉到头部,一条线

疾病当先病气

六腑以通为用,如果下面堵住了,气不得下必然上逆

郁结不通便容易化火,口干目干夜寐多梦也是常见,舌质再红些,可能就是个火药桶子,一点就着


如图

中下焦壅滞,舌头的中部或者舌根位置胖大,也会导致舌尖呈现三角样舌形

比如这个舌象,舌尖的位置虽然呈现三角形的样子

但我们观察这个舌体的中间部位,有明显的鼓起

上焦气郁,源于中焦不通

我们的重点,就是把中下疏通开,气血流通起来了,上面才会缓解


所以这里就提供了两个思路

上病上治,上病下治


然后我们可以对比一下这几张舌象

看着好像也有一点呈三角状

这三张图里头

第三张,我们看她是还蛮尖的,这是一个重度失眠的病人

其他两个都只是有这样的一个趋势

相关方面的症状,可能会有,但未必会很典型


临床当中观察过一些,这类舌象通常还会伴随两种形态出现

舌尖三角

舌尖中脊

舌边卷

其中一种或者两种或者三种形态同时出现

那么我们前面第一张图,就包括两种形态

除了三角,还有中脊,舌尖有一条屋脊样的突起

舌红中脊,前面文章,百案解第二十八篇

有讲过

我这边再复制一下


然后再看边卷舌

舌边是有点卷起来的,然后显得舌尖像三角形一样,舌尖的位置呢,也有有一条竖脊

边卷舌

正常的舌头是平的

什么情况下边缘会卷起来?

一共有三种临床意义

1.

大家都煎过牛排,烤过肉吧

刚开始都是平躺着的对吧

随着热度上升,水分缺失,肉就开始卷起来了。差不多就是这个意思

此舌可主热盛

2.

舌边卷起,整个舌象看着便宛如一个蜷缩的人

什么样的情况下人会缩起来?

大冬天的街上瞧一眼就知道了

所以,舌边卷也可主寒

3.

边卷舌,还可以视为气郁之象

人在紧张愤怒或精神高度集中的时候,整个人就会紧绷

这一点,是跟舌体绷直僵硬舌有共通之处

如百案解二十六篇舌象

这里就简单的提一下,后面再做具体的边卷舌解析


三角舌

从三焦论,病上焦——心肺胸膈等

从脏腑气机论,病气——肝

另外再结合表里寒热气血痰湿

扩展开来的话,还可以讲很多内容

简说就提供一个简要的分析思路和大概联系

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