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肝脏转氨酶等指标高,十剂药治疗恢复医案

罗某某,男,55岁,江西丰城西路街人。2020年7月20日就诊,诉今年上半年缺乏煅练而又多食油腻品,致身体日渐肥胖,自觉全身懒言乏力,吃饭饮食欲吐。5月7号经家人劝说,到丰城某医院做生化全套检查,

异常指标有血糖6.81mmol/,肌酸激酶281.5U/L,谷丙转氨酶97.9U/L,谷草转安酶92.6U/L等高,医院医生建议深一步检查并要求住院治疗,遭患者拒,遂2020年7月20日到吾门诊用中药寻求治疗。刻诊见人面色暗黑而精神稍差,见油腻有心烦恶心感,上腹两胁胀满,睡眠不好,纳差,口苦严重,头目眩晕,口水多,大便不规,舌苔黄腻,脉弦濡。

此症为典型少阳太阴之合症,治之以和解少阳,健脾化湿为要。一诊处方为鸡矢藤50g北柴胡10g黄芩12g清半夏10g茵陈30g白术20g茯苓30g垂盆草30g鸡内金10g薏仁米40g党参15g北五味子10g,十剂,水煎服用,嘱不要乱食油腻,饮食宜清淡,早睡早起注意生活习惯。

8月11日二诊,诉中药怕让费,一付吃了二天,8月10日到某社区卫生服务站做生化检查,各异常生化指标谐以正常,称要送某类,吾坚称不需,以免误导。效不更方,二诊以原方继用五剂,以观后效而善其后,有问题随诊。

案评方解,本患肝功能等生化指标高,而见两胁苦满,心烦口苦,口水多,纳差,饮食欲吐等症,此为少阳太阴合症而不为有疑,今吾用小柴胡汤去姜枣合解其少阳,用党参白术茯苓薏仁米健脾利湿,以去太阴之湿从小便而出而保其中洲,加茵陈鸡矢藤垂盆草五味子清其湿热而其酶。

上述伍,实为中洲湿热之邪乃从尿而解,那有各生化指标异常不可康复耳!

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