想要明确究竟是腰痛还是肾区疼痛,需考虑疼痛位置、疼痛类型和严重程度、伴随症状3大要点。
肾痛
常见致病菌:感染所导致的肾痛,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿,继之可集合成多房性脓肿,部分病人可由小脓肿融合成大脓肿,成为肾痛,少数病人到晚期,近皮质肾痛可穿破包膜,发展成为肾周脓肿,近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流,则尿中可找到细菌。
其它原因如囊肿、结石等也可以引起肾痛,通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛;肾囊肿及各种类型的肾炎由于肾间质受损也会引起肾痛;长时间采取坐姿或走了很长时间的路之后也会感到肾部发酸、发胀似的疼痛。
肾脏是过滤血液代谢废物和毒素的重要器官,易出现感染和损伤。钙、草酸盐和磷过量在肾脏沉积可形成肾结石,引起阻塞后可导致疼痛。
疼痛位置
肾痛位于脊柱两侧肋骨下方。根据肾脏累及数量,肾痛可分为单侧或双侧疼痛。此外,肾痛还可牵涉至其他部位,如腹部、腹股沟和大腿。
疼痛类型和严重程度
小结石可经尿液排出,一般不会引起严重疼痛。但大结石可导致尖锐性、剧烈疼痛,肾脏移至输尿管时疼痛往往会加重。肾脏感染导致的疼痛为钝痛或酸痛。
伴随症状
肾脏受累的疾病还可导致其他症状,如:
➤ 尿液浑浊或血尿
➤ 尿痛
➤ 尿频
➤ 恶心呕吐
➤ 便秘或腹泻
➤ 高热
➤ 头晕
➤ 乏力
严重肾损伤或疾病的征兆:
➤ 口臭
➤ 金属味
➤ 呼吸困难
➤ 腿、脚踝或足部水肿
➤ 意识混乱
➤ 心律不齐
➤ 肌肉痉挛
导致肾痛的原因
1、感染导致的肾痛:
由于感染而引起的肾痛,一般确诊后可应用足量的抗生素:例如青霉素、羧苄青霉素,先锋霉素,早期常能治疗,确诊之后早期引流,能使全身症状减轻,减少病人消耗,肾痛引流不畅,肾脏破坏严重必要时行肾切除术,并发肾周围脓肿,应行肾周围切开引流,肾痛扩创引流术。
2、劳累引起的肾痛:
很多患者的肾痛都表现为腰部的疼痛,引起腰痛的最常见的是肾绞痛、腰肌劳损、腰椎骨质增生,胃炎也会牵涉到腰痛。此时患者应注意休息,减少剧烈运动,进行恢复性的治疗和疗养。
3、肾结石、肾囊肿等肾脏类疾病:
肾痛,最常见的原因是得肾结石。其次是肾囊肿和各种类型的肾炎。患者如果出现这样的情况,可以先到医院检查一下肾脏B超,看有无肾结石、囊肿之类的疾病,再检查一下尿常规,看有无肾脏病。
如是因肾结石、肾囊肿、肾炎等肾病引起的肾痛,关键是治愈这类肾病就能去除肾痛了。治疗肾囊肿、肾炎甚至是肾衰竭、尿毒症最好的方法是中西医结合的微化中药渗透疗法。
肾痛患者经做检查发现异常情况存在时,则要抓紧时间进行系统化的治疗,因为肾脏具有很强的代偿能力所以在肾脏病初期往往没有任何症状,或仅仅表现为腰痛或肾痛,很容易被大家忽视,从而导致肾病患者到了终末期严重时才想到了去治疗,而此时已经错过了治疗的最佳时机。
➤ 尿路感染
➤ 肾结石
➤ 肾感染
➤ 肾脏血栓
➤ 肾创伤或损伤
腰背痛
腰背痛是临床常见的症状,据数据显示,80%的成年人在一生中会出现腰背痛。根据病因不同,腰背痛的位置、严重程度和伴随症状有所不同。
疼痛位置
腰背痛可发生在背部的任何位置,但大多数位于腰部。
疼痛类型和严重程度
肌肉痛为钝痛或酸痛,运动时可加重肌肉痛,严重程度从轻度到重度不等。
神经痛为烧痛或刺痛,且可放射至其他部位。
坐骨神经痛是一种累及背部的神经性疼痛。坐骨神经受到挤压或压迫时,可引起坐骨神经痛,然后放射至腰部。
椎骨骨折或脊柱形状不规则引起的骨痛一般为突发性疼痛。严重程度从中度到重度不等,活动时加重。
伴随症状
腰痛的伴随症状有:
➤ 脊柱疼痛或僵硬
➤ 颈椎刺痛
➤ 疼痛或肌肉痉挛难以站立
➤ 行走困难
➤ 背部麻木或刺痛,可延伸至四肢
➤ 单侧或双侧下肢无力
➤ 膀胱排空不全
➤ 尿失禁
➤ 腹泻或便秘
病因
腰背部肌肉或韧带拉伤是疼痛的常见原因。其他原因包括:
➤ 姿势不对
➤ 长时间站立或坐立
➤ 肌肉痉挛
➤ 肌肉紧张
➤ 背部受伤,如骨折或跌倒
➤ 椎间盘损伤、脱臼或破裂
➤ 脊柱弯曲异常
➤ 肿瘤
可导致腰背部疼痛的疾病有:
➤ 炎症性疾病,如关节炎和脊柱炎
➤ 骨质疏松
➤ 带状疱疹
➤ 脊柱肿瘤
➤ 感染
➤ 马尾神经综合征
➤ 腹主动脉瘤
➤ 子宫内膜异位症
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