近期在黄帝内针爱好者群里，有很多学员都在问，内针见效快，但后面有时会反复，为什么呢？有时候扎完内针，症状好像更加严重了，这又是怎么回事呢？
对于类似问题，作为黄帝内针的践行者，在此和大家分享一下我的体会。
我们先说一下为什么会出现“反复”的现象。对于这个问题，我们可以从两个角度来分析：医者的角度和患者的角度。
从医者的角度来看，我们首先要反思自己是否处于“明”的状态，这是保障治疗效果的关键。杨真海老师反复在课上强调要做“明医”而非“名医”，“明明白白”对医者来说是很重要的功课，医者能否做到心中有数？
刘力红老师也在书中反复强调，内针是一门内求的针法。内求什么？很大一部分可能就是内明。很多助教也喜欢借用“君火以明”或是“明患者的君火”等语言来形容医者在治疗时应有的状态。不管是君火明也好，明患者也好，医者首先是要做到自己“明”。
这个明不是概念，而是落到了实处的了了分明。但明什么？可以先从清晰的诊疗思路开始，每一针都明明白白，怎么扎，为什么扎。更多的“明”，则需要大家慢慢体会。
从患者的角度来看，所谓症状的反复大概有以下这几种情况：
第一种情况是治疗当下的“反复”。例如治疗牙痛，进针痛止，取针后又痛了起来，问及效果，患者对医者说：“还疼！”这是比较常见的情况。对于类似问题，医者首先要清楚正确的提问方式，疼痛程度是否减轻？如果有了变化，就是已经起了效果，继续按计划治疗就可以了。
第二种情况，是治疗当天好了，第二天或者隔一段时间又会反复。对于这种情况，我们需要区别对待。
思考方向之一：“反复”是不是真的就没有效果？要了解到这一信息，需要我们在问诊时足够细致，这关系到我们能否正确判断治疗效果。
对于患者而言，很容易被“症状是不是还在”这一结果牵着走，而忽视了过程上的变化。这时医者要有意识提醒患者是否感受到这些变化。
可以抓住两点：一是疼痛程度的变化，是否减轻；二是疼痛时间的变化，持续时间或者周期上有没有缩短。如果有，那就不能算是反复，只是还需要持续治疗。
思考方向之二：确实是反复了，或者说再致病了。但没有平白无故来的病，生病一定有内在原因，我们要帮助患者找到原因，病提醒患者在这些原因上多加注意，不然病是很难断根的。
另外在治疗中还可能出现一种特殊情况：治疗后症状加重。例如，急性痛症或感冒初期，第一次治疗后偶尔会出现加重的现象（当然大部分的患者都会应针效如浮鼓）。
在这里和大家分享一下我的个人体会，大家对内针的印象都是效如雪污、拔刺，解结、决闭，会默认进针就一定会有正向的效果，但大家往往会忽视，内针的本质是调中。
进针的同时，人体本身开始自我应答，当然绝大部分都会是正向应答，但在临床中偶尔也会出现逆向应答，也就是进针后症状会被放大。
但其实这往往是个好现象，这类患者通常会更快恢复，也就是说症状的放大是为了加速恢复。上过课程的小伙伴都应该知道，课上老师一再强调让患者感受进针后的“变化”而不是“变好”。
当然这里也会有另一种极端可能，就是症状持续的加重，如果持续了48小时，对于初学者来说应当尽快寻求专业大夫的帮助，并建议患者深入检查，不可掉以轻心、贻误病机。
最后一种可能性，就是进针后没有任何变化，连续治疗三次以上均无任何变化，此时大家也应当选择放弃自己独自治疗。
世界上没有任何一门医学是可以包治百病的，内针也是如此，立竿见影、效如浮鼓是内针的特点，但不是内针的全部，更不是内针的本质。内针的本质是内求、是中道，而中在外的表达是和与平，《黄帝内针》的副标题是和平的使者，其实已尽其要意。
和平的使者，是对我们每个内针人的期望——我们要实现内心的和平。通过学习与践行，内针会让我们对生命产生不同认知。外求是无止境的，向内才是求真（针）的方向，由内而达外，所以每个学习内针的学人都是和平的使者。这也是杨真海老师广传内针所希望看到的。
对于疗效，大家不必过于执着，背后产生疗效的枢机才是我们要去探究的。对于内针，大家没必要神化，内针并非万能，也不能尽愈天下所有病疾，内针的意义在于给我们指明了方向——近道的方向。对此，课堂上老师已经给出了内针的定义：内针是小草而非参天大树，无名的小草。
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