我是一个从医十多年的内科医生，今年42岁。十多年来，诊治过很多病人，看过的糖尿病人更是不计其数，酮症酸中毒也曾抢救过数十例。
我一直以为自己身体很健康，更没想到自己也会患糖尿病。虽然自己有很多医学常识，但年轻气盛，事业心很强，基本不考虑身体健康，所以很多不良生活方式我都有，喜欢吃烧烤，喜欢熬夜，喜欢加班工作，经常紧张焦虑。
大约三年前，平时从不知病为何物的我正在两家医院兼职工作，经常好几天吃都住在工作岗位上，熬夜喝酒是家常便饭。
终于某一天，我自以为傲的“钢铁之躯”向我提出了严重警告。有几天我经常感觉口干，吃完饭困倦的不行。作为医生的我感觉有点不妙，到医院检查空腹血糖7.2mmol/L，做糖耐量试验，餐后2小时血糖12.2 mmol/L，从此人生开启了新的一页，苦逼的糖人生活开始了。
做为正常人生活到糖尿病人生活的转变，变化最大的就是饮食了，以前自由自在想吃啥吃啥的生活已经结束了。忆往昔峥嵘岁月稠，坐火车旅游，连续三天三夜吃康师傅碗面，早晨一大碗二米粥两个大花卷，当时并未觉得什么，现在已成为遥远的回忆。
为了控制好血糖，必须要有控制饮食的觉悟，小不忍则乱大谋，都说糖尿病不可怕，可怕的是并发症，那么毫无节制的饮食必然是糖尿病发展到并发症的罪魁祸首。
苦行僧阶段
由于以前大吃大喝导致得了糖尿病，所以我视饮食为血糖之大敌。另一方面，刚得糖尿病，心理上总是接受不了患病的现实，对自己血糖要求及其严格，空腹六点几餐后七点几都觉得十分沮丧，因为正常人空腹都五点几，餐二同样的饮食也才五点几。
我的这种心态反映在饮食上就是饮食控制极端严格。经常吃半碗杂粮饭，吃点水煮白菜，吃两片牛肉。吃完再出去跑5公里，餐二一测4.6，心理上得到了极大满足，我这数值比正常人还完美。
这种饮食初期对减肥颇有成效，对降低血脂也很有帮助。但坚持数个月后，感觉身体浑身无力，好像身体被掏空。出去锻炼身体走不到1公里就走不动了。同事都说你最近怎么这么瘦，脸色也不好，灰突突的。
到医院一检查，血糖血脂倒是正常了，白蛋白球蛋白都偏低，还有点贫血，医生说这是营养不良了，要多吃点东西，保证营养。结果没几天，天气变冷，一下感冒了，以前感冒都是不吃药熬几天就好，结果这次感冒先发烧，吃几种药也不好，后来咳嗽咳痰，嗓子疼的不行，打了几天点滴，半个多月才好。感冒期间血糖也高了，吃同样的东西平时餐二六点几，感冒以后八点几了。
经过这一段时间的痛苦折磨后，我终于明白控制血糖固然重要，但不能以牺牲身体为代价，这样会得不偿失。
高脂高油饮食阶段
经过营养不良的教训，我再也不想过那种痛苦的生活了，决定另谋他路。有一次和家人中午出去吃火锅，主食吃的不多，菜和肉都没少吃，结果餐后2小时血糖才5.3，而且饱腹感很强，到晚饭前都不饿，于是突然发现这种吃法不错，血糖不高吃的还饱。
从此以后，我就开始了这种高脂肪高蛋白的饮食方法，有时一碗杂粮饭配一盘烧茄子，或者红烧肉炖豆腐，血糖很稳定。
这样大概吃了2个月以后，突然发现以前空腹一直都是6以内，现在都是6.5到7之间，很是纳闷，回想自己除了饮食改变以外，其他运动各方面都做的不错。
后来有一次我吃的烧茄子，油很大，我记错了时间，测了餐后3小时，结果9.4。我的天，原来吃油大的餐后高峰并不在餐二，而在餐后数小时都很高，因为油消化的很慢。
糖尿病患者需要限制植物油吗？
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后来又咨询专家空腹高的事情，医生说是我这种高脂肪的饮食引起了胰岛素抵抗，基础胰岛素不敏感就会空腹升高，而且这种饮食会引起血脂高，我复查了一次，果然低密度脂蛋白和甘油三酯都高了。
经过反思后，我发现高脂高油饮食虽然吃的很舒服，但对血糖和血脂都是不利的，虽然有时候表现出餐二正常的假象。
高碳水饮食阶段
吸取了高脂高油饮食的教训，此后我吃饭基本上很少吃油，如果吃的话也是选择橄榄油等植物油。肉以鱼类为主，这样过了一段时间，空腹血糖和血脂又逐步恢复了正常。
但营养与血糖的矛盾还是没有解决，有时候运动时间长，感觉周身无力，经常有饥饿感，感觉生活质量很差。后来我在糖友微信群看到很多一型糖友，我原来印象里一型血糖很难调控的，而实际上这些一型糖友不但血糖控制非常好，而且基本上什么都吃，因为他们有强大的控糖利器速效胰岛素。因为我空腹不高，而且我属于偏瘦二型，所以我决定尝试一下速效胰岛素来改变一下我的饮食和血糖。
用速效胰岛素需要研究饮食血糖和胰岛素的匹配，让胰岛素的降糖高峰和饮食的升糖高峰正好碰到一起。后来有经验了就方便多了，比如出门旅游饮食不能像家里那么规律，这样我就可以根据饮食的类型匹配胰岛素了。而且用了速效胰岛素以后，很多以前不敢吃的，比如馒头花卷大枣之类的也敢吃一点点了。
这样过了几个月，感觉生活质量提高了很多，锻炼也有体力了，也不经常有饥饿感了。但后来有两件事又改变了我的想法。第一件事是我做常规血脂检查，发现比较高脂肪饮食，低密度脂蛋白明显降低了，但甘油三脂超标了，另一件事就是发现我体重增加了8斤。BMI快超过正常值了。这两种情况对于糖尿病人来说都是不利的。
虽然高碳水低脂肪饮食配合胰岛素可以将血糖控制正常，但缺点是高碳水容易造成甘油三酯偏高，而胰岛素则会使人变胖。
低脂饮食阶段
吸取之前的经验，我决定将高碳水略微减少一点，并且把升糖指数很高的馒头白米饭调整成为玉米面菜团和白米饭燕麦各半。正餐主食略减少一些，多吃蔬菜。餐后三小时加餐苹果柚子之类含糖量少的水果，这样一来，胰岛素也不用打了，因为这种饮食消化比较慢，自身胰岛功能完全能处理。而且这种饮食富含纤维素，对降低血脂很有好处。
当然速效胰岛素在出远门或者聚餐时也会根据情况使用，或者偶尔想改善一下，毕竟长期严格的饮食控制人精神会很难受的。偶尔放松一次心情会好很多。这种饮食我感觉既能很好的控制血糖血脂，又不会营养跟不上，也不会因为控制过严而降低生活质量。现在我一直保持这种饮食方式，最近查血脂血糖，血糖完全正常，血脂甘油三酯也正常了，而且高密度脂蛋白也高了一些，高密度脂蛋白是对人体有利的脂蛋白，越高越好。
实践证明，主食粗细搭配既能降低餐后血糖，也会降低血脂，配合低脂肪较多蔬菜饮食，适当加餐水果，如饮食不规律时配合药物控制血糖，是糖尿病人非常适合的饮食方案，既能控制血糖血脂，又能保证营养，提高生活质量。
希望我的控糖经验对糖尿病友有所帮助！
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