通用名:四逆汤
拼音名:Sini Tang
主要成分:熟附子20g、干姜12g、炙甘草6g
功能:温中祛寒,回阳救逆
主治:阳虚欲脱,四肢厥逆,下利清谷等。
药理研究:附子味辛性甘,大热、有毒,入心、脾、肾经,为阳中之阳品。具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿。临床可用于亡阳虚脱,如低温症,畏寒,肢冷等临床表现。附子大热,驱寒能力强,故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻,以及寒湿阻络之痹痛。
干姜味辛性甘,具有温中回阳,温肺化痰等作用。临床上用于亡阳虚脱证,与附子相须为用。可用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,也可用于肺寒咳嗽,虚寒性的吐血,便血等。
甘草性平味甜,主要在本方中配伍是利用其甘草固护阴液,缓和附子与生姜峻猛的药性,同时补中益气,使全方温补结合,以治虚寒之本,并调和诸药。
方中附子辛甘大热,走而不守,能温肾壮阳以袪寒救逆,并能通行十二经,振奋一身之阳,生用则逐阴回阳之功更捷,是为君药;干姜辛温,守而不救逆,并能通行十二经,振奋一身之阳,与附子相配,可增强回阳之功,是为臣药;甘草甘缓,和中缓急,温养阳气,并能缓和姜附燥热之性,是为佐药。三药合用,功专效宏,可以奏回阳救逆之效。
临床用法:
证见少阴病
四肢厥逆,恶寒倦卧,呕吐不渴,腹痛下利,精神沉郁,临床上突然发病,体温降至35~37度,严重则表现不能站立,肛门松弛,脱肛等表现,冬春季常见。采取补液、强心治疗效果不佳,发现此类可一边肌注安钠咖,另一边肌注黄芪多糖。然后灌服四逆汤可治。低温便秘症,还可加入蜂蜜灌服。
亡阳虚脱症
这类病症夏季常见,暑热之邪耗伤津气。则造成心阳衰败而暴脱,阳气衰亡不能卫外则冷汗淋漓,不能温煦肢体故四肢厥冷。心阳衰,宗气泄,不能助肺以行呼吸,故见呼吸微弱。猪汗腺功能不发达,但临床可手抚感知,如症见汗出,则需要及时灌服四逆汤救之。
哺乳仔猪传染性胃肠炎
脾为后天之本,肾为先天之本。母猪在感染传染性胃肠炎以后,由于肾藏之精未有得到脾运化的水谷之精滋养充盈,湿为阴邪,易损阳气。脾阳受损,进而伤及肾精。精不化气,脏腑气衰,同时母猪营气未充,仔猪食奶过腹导致脾肾阳虚。临床表现形寒肢冷,耳鼻不温,泄泻不止,呕吐不食等,都可及时灌服小泻脾汤(生附子15g、干姜15g、炙甘草15g),中药方剂在这里就体现了,组方一样,但是用量不一,方名和治疗作用都不一样。临床上可及时灌服此方剂配合补液盐,奶粉治疗。
风寒低温症
临床上大多会在冬季遇见风寒感冒病症,猪群出现发烧不食,咳嗽喘气,体温在40.5-41度左右。养殖户在治疗过程中,多认为细菌性感染,投以抗生素或者解热降温药,导致猪群出现低温症状。较难恢复,这类病症多为风寒束表,郁而发热。治疗宜辛温解表,疏风散寒。可用:荆防败毒散、麻杏石甘散等方剂。治疗失误,则寒邪直入,伤及脾阳,出现寒湿泄泻,治疗宜温中散寒,利水止泻。可用:五苓散、乌梅散等。治疗不当,寒邪当直入少阴,出现四肢厥逆,低温症表现。治疗宜回阳救逆,温肾补脾。可用:附子理中汤、四逆汤等。
用法用量:水煎服,因附子又名乌头,具有大毒性,在阳衰证急之时,必须得用到大辛大热纯阳之品来破以阴寒而复阳气。“附子无干姜不热”,在煎剂时,需同干姜一起煎煮,附子生用可回阳救逆,煎煮需达到30分钟至1小时以上。制附子多用于固阳、摄阳内敛的作用,具有,可用在病情好转期。
注意事项:中药方剂苦于临床应用于猪病治疗太少,其中人与动物的用药剂量也各有不同,可查阅资料甚少。只能理论指导临床应用,还望在运用中兽医理论深入一线使用中兽药的同仁们,在运用此方剂治疗上述疾病的过程中,记录好应用心得,反馈给作者还改进此文。
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