有约君说
奥密克戎来势汹汹，
今冬老年人如何迈过这道“坎”？
家有“阳性”老人，
怎么做能帮他们远离险情，
更好地恢复健康？
以下几个关键点，
老人及其家属务必关注！
不发烧≠不严重
警惕老人“沉默性缺氧”
与年轻人感染后多出现高热不同，老年人感染后的症状往往隐匿且不典型，比如不明原因的乏力、酸痛、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、不明原因的心率增快或呼吸频率增快等情况。
这是因为，相对于年轻人，老年人对机体异常的反应没有那么明显，对发热不敏感。比如体温升高了，但老年人可能察觉不到自己已经发烧了；看起来呼吸状态似乎挺平稳的，但是血氧饱和度可能已经比较低了。
而血氧饱和度低，正是一个危险的信号。
判断新冠患者是否为重症的重要依据就是身体是否处于低氧状态。
血氧饱和度是血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数。一般来说，血氧饱和度正常值是95%-98%，当下降到90%这个临界值时，身体就会进入到极度乏氧状态。
复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏提到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。
他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”
武汉市第七医院感染科副主任董丹丹接受采访时也表示，沉默性低氧血症是指血氧饱和度低于正常（＜93%），但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。
除了60岁以上的老年人，高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质患者也需要高度注意。
这样做
密切监测老人体征指标
出现几类症状及时就诊
居家期间，家属要密切观察监测老人的状态；独居老人也应及时了解自身体征指标的变化。可重点监测以下几项：
①体温。每日早晚进行体温测量，如果发烧，首选物理降温；一般情况下发热超过38.3℃时再考虑服用退热药。有基础病且同时在服用多种药物的老年人，需在医生或药师的评估和指导下服药。若连续三天不退烧，要及时就医。
物理降温的方法：用温水沾湿毛巾，轻轻擦拭额头、耳后、颈部、手心等部位，水分蒸发可带走部分热量。
②脉搏。如果老人出现不明原因脉搏很快，需评估肺部、心脏是否受到了影响。
③血氧。居家有条件的可以准备指夹血氧仪，如果血氧饱和度较平时出现下降或者明显的低氧（90%以下），一定要引起重视，及时就诊。就诊越早，救治成功率越大。
④呼吸。家有老人感染新冠后，出现了呼吸困难、喘憋、气促等情况，也需要及时就医。
⑤意识。如果老人在没有患阿尔茨海默病的情况下，出现精神状态不佳、明显的交流障碍、不认人、不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等异常，需要及时就医。
除了上述这几点，北呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，在照护家中失能、半失能老人时，还需要重点观察以下几点：
一是老年人一般情况的变化，比如进食状态是否良好、有无尿失禁等。
二是老年人的精神及神志状态，假如出现明显失智、认知障碍或者言语失去逻辑，都是危险信号。
三是新的异常情况，比如突然出现呼吸困难，或者突然出现一侧肢体活动异常，要及时到医院就诊。
四是老年人可能合并患有一些基础疾病，如慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等，若感染奥密克戎后原有基础疾病加重，也要及时就医。
谨防感染后成重症
一定要摄入充足营养
除了“沉默性缺氧”，老年人感染者还需要警惕这件事——
据人民日报报道，复旦大学附属华山医院感染科医生发现，该院接收的一批八九十岁新冠感染的老人，虽然肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重，但大多伴有基础疾病，且整体状态非常糟糕，均为重症患者。
医生询问家属关于病人的病程细节后，得到的反馈大多数都是“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”
医生们发现，急诊室的重症老人，普遍都有营养不良问题。
感染科主治医师艾静文与上海其他三甲医院ICU病房医生交流后得知，他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的，常常存在营养支持不够。
艾静文说，“人发烧的时候，的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足，年轻人扛一下能过去，但老人的身体就像一个茅草屋，本身已经摇摇欲坠，如果营养跟不上，身体一下子就垮了。”
因此，医生提醒，要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。
在家庭护理中，在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体，要把住老人的营养关，“把老人当宝宝养”，感染期间的能量摄入反而应该增加，这是协助人体抵抗病毒的重要手段之一。
粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化，但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋，也可以是容易消化的炖蛋羹。
如果实在吃不下东西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量。如果有基础疾病，最好能够咨询自己的医生，应该如何增加营养的补充。
“阳”了没胃口？不同症状怎么吃？
“阳康”了，
老年人别急着运动！
转阴了，不少老人仍有肌肉酸痛、体能下降、容易疲劳等情况。那么，身体恢复期能不能进行运动？应该如何科学有效地运动？
中南大学湘雅二医院心血管内科许丹焰教授、湘雅三医院心内科主任蒋卫红、湘雅二医院重症医学科医生余波建议，总体来说，对于核酸转阴的康复者而言，不建议立即进行剧烈运动。
此时，人的身体仍比较脆弱，还应继续休养，要补充必要的维生素C和优质蛋白质，保证充足的休息和睡眠。
而对于刚康复的老年人，特别是有心血管病等基础疾病的老年人，不要过早进行运动，否则会适得其反，加重身体负担。
专家提醒，有心脏疾病的人，在感染新冠病毒后，如果有胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状，要及时到医院就诊。在康复后，要注意休息，冬季注意保暖并戒烟限酒，同时限制运动三至六个月。
联系客服
