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也许你天生爱吃甜食，见到巧克力奶油蛋糕就放飞了自我；也许你压力一大就喜欢吃东西填饱肚子，从中找到满足感；也许你熬夜加班，靠着红牛饮料给大脑提供动力…….
然而，在某个清晨醒来，你发现脸上开始爆痘，医生告诉你脸上长的是痤疮，不得不用一些药物治疗。
生活这么苦，不如加点糖。你又陷入了甜甜巧克力的满足感。
如果是这样，你可能陷入了死循环。近日，有研究发现痤疮与摄入脂肪和糖类产品之间的联系最为紧密，巧克力、奶制品和高脂肪食物会导致痤疮；如果你是痤疮患者，还会使痤疮恶化。
动图：不知道能不能用
2020年6月10日，来自法国巴黎东大的Emilie Sbidian团队，在JAMA Dermatology杂志上发表了题为“Association Between Adult Acne and Dietary Behaviors（Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study） ”的研究性论文。
这项针对法国2.5万名成年人的新研究表明，牛奶、含糖饮料、脂肪和含糖食物的摄入确实与爆发痤疮有关。
痤疮（acne）经常在毛囊被死皮细胞和来自皮肤的油脂堵塞时出现。它的特点是出现黑头或白头、疙瘩、皮肤变油，可能还会产生疤痕，主要影响皮脂腺数量相对较多的皮肤部位，包括脸部、胸部上部和背部。
痤疮似乎是一种多因素疾病，其中基因和环境因素有关键作用，分泌失调和遗传倾向可导致痤疮的发展。
在青春期，无论男女，痤疮通常都是由睾固酮等激素的增加引起的。一般出现在皮肤上的痤疮，丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）过度滋生是一个常见病因。
此外，化妆品、吸烟、压力、接触污染和饮食习惯可能与痤疮的发展和严重程度有关。
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这是一项横断面研究(cross-sectional study)，即通过对特定时点和特定范围内人群中的疾病或健康状况和有关因素的分布状况的资料收集、描述，从而为进一步的研究提供病因线索，采用的是NutriNet-Sante研究方法，是指基于网络的，关于营养与健康、饮食模式和营养状况决定因素关系的前瞻性研究。
这项研究于2018年11月14日至2019年7月8日进行，共有24452名参与者，通过他们完成的在线自我调查问卷，将他们的痤疮状况分成了三类，从未长痤疮、过去长痤疮和现在长痤疮。
从2018年11月开始，记录了参与者在三个不同场合的24小时内的饮食情况，此后每六个月再做一次记录。
研究发现与从未长痤疮的人相比，过去长痤疮的人会摄入更多的牛奶、牛奶巧克力、零食、快餐以及脂肪和糖类产品，而且他们吃的肉、鱼、蔬菜、水果和黑巧克力(牛奶含量较低)也显著减少。
在调整性别(包括怀孕和更年期状况)、年龄、吸烟、体育活动、教育水平、抑郁、体重、糖尿病和其他疾病后，研究者发现牛奶、含糖饮料(包括运动饮料)、脂肪和含糖食物的摄入与现在长痤疮密切相关。
该研究称这种关联的一个原因可能是高糖饮食摄入较多。高糖饮食会导致循环中的胰岛素、激素和其他化学物质水平上升，从而产生氧化应激和炎症，进而导致痤疮的产生。
这项新的研究刷新了我们的对糖的看法，也在改变着皮肤科医生对痤疮发生的认知。
如果你在15年前，你问医生吃糖和痤疮之间的关系，大多数皮肤科医生根本不会意识到高糖与痤疮有什么关系。因为有20世纪60年代的研究，比较了含糖巧克力棒和含糖非巧克力棒，发现两者对痤疮的影响没有区别。
小小痤疮不可轻视
痤疮是世界上最常见的慢性炎症性皮肤病。
据估计，2015年痤疮在全球范围内影响6.33亿人，成为了全球第八大常见疾病。痤疮常发生于青少年时期，儿童和成人在青春期前后都有可能患病。虽然成人罹患痤疮不太常见，但患者中近半数直至20岁或30岁都还持续发生痤疮，有一少部分人甚至到40岁都还为此感到困扰。
痤疮虽然不是什么大病，大家可千万别小看小的痤疮的影响。痤疮患者因为外貌的改变，可能会出现非常严重的心理伤害，如焦虑、自卑，极端情况下还会导致抑郁。痤疮与慢性病(如哮喘、关节病、癫痫和糖尿病)一样，对个人情绪、心理，以及社会造成同样严重的后果。
目前，基因和激素的变化仍然是大多数人长痤疮最重要的因素。
根据以前多项研究，某些食物和饮食习惯确实会对一些人产生影响。所以不妨花两到三个月时间改变饮食习惯，除了不喝含糖饮料，包括咖啡饮料、加糖冰茶、苏打水和运动饮料，还建议减少含糖和精制碳水化合物的食物摄入。
虽然饮食改变不能代替药物治疗，不过可以借此改善饮食健康，若又对改善痤疮有效，岂不是一举两得。
本文作者：Caroline，北京大学医学部在读博士研究生
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