肩膀痛得抬不起手？这几种痛，万万不能当肩周炎治！4个小动作帮你缓解肩痛→

很多人认为

“肩痛，不就是肩周炎吗？”

于是上网一搜

各种膏药、推拿都用上了

却还是不见好转

肩痛一定是肩周炎导致的吗？

不一定！

肩痛的原因千差万别

有的肩痛甚至可能是“大病”征兆

以下几大经典肩痛病因

帮大家更好对照就医

远离肩痛！

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肩痛≠肩周炎

喜欢打羽毛球的姚女士每次打完球后便会出现肩痛的症状，朋友告诉她，这是“肩周炎”的表现。

为此，姚女士一边吃药，一边做理疗、推拿、针灸等。

两个月后，姚女士的病情反倒加重了，连穿衣洗澡都感觉疼痛难忍，她前往医院进行了核磁共振检查，结果显示肩袖撕裂。

70岁的朱婆婆右肩痛了两年，连抬手都困难，一开始以为是颈椎问题，但做了很多针灸理疗都没用。

直到病情越来越重，每晚痛得无法入睡，朱婆婆来到关节外科就诊，最终被诊断为肩袖损伤和肩骨关节炎。

上述案例是不是看起来很眼熟？我们常常挂在嘴边的“肩周炎”，其实并没有那么常见。

实际上，肩周炎群体只占肩痛患者人群的15%，多发于40~70岁中老年人，女性发病率较高。

肩痛难愈？

更可能是肩袖损伤

既然肩周炎并不常见，顽固的肩痛究竟是从哪里来的？

最常见的是肩袖损伤或撕裂。肩袖损伤是导致肩痛的“头号杀手”，临床诊断的肩痛病例中，60%以上是肩袖损伤。

生活中，导致肩袖撕裂的危险因素有：

过度运动，如游泳、棒球、网球；

拎重物，如行李工、搬运工；

外伤，如跌跤、撞击肩膀等，甚至长期遛大型狗、挤公交车用吊环都可能造成这种损伤。

年轻人肩痛常常是因为运动损伤或者拉伤，而中老年人常见的肩痛则是老化、退化所致。

肩袖损伤vs肩周炎

该如何区分？

出现肩痛，该怎么判断是肩袖损伤了，还是肩周炎？

教您一招简单自测方法：

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肩周炎：

肩周炎多为慢性发作，最初表现为阵发性的肩痛，随后疼痛逐渐加剧，可表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。

肩痛“白天轻、晚上重”是肩周炎的一大特点。

需要注意的是，肩周炎患者就算在别人的帮助下，肩关节也不能自由活动。

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肩袖损伤：

肩袖损伤最典型的疼痛，则为颈肩部的夜间疼痛和上举受限（患肢高举超过自己头顶的动作），有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患者侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠。

不过，肩袖损伤在别人的协助下，肩关节是能够自如活动的。

通过家人朋友的协助，观察肩关节的活动情况，即可实现初步判断。

自测为肩袖损伤时，应该尽快前往正规医院诊治。

肩痛发作

需要针对性治疗

肩痛的保守治疗包括休息、停止运动、改变活动方式（避免手举过顶运动）、按照医生的嘱咐使用消炎镇痛药、外用药、理疗等。

此外，做好预防也很关键，尤其是运动爱好者、体力劳动者，更要掌握以下护肩原则——

一是要做好热身，缓慢打开活动度；

二是要加强肌肉力量，支撑关节的稳定性；

三是不论从事什么运动，都要加强躯干核心肌群的锻炼，加强身体的整体协调能力。

这几种肩痛

症结并不在肩

除了肩袖损伤，还要重点关注一些“特殊”的肩痛，这些痛的来源并非来自肩本身。如果没有及时找对症结所在，还可能“酿成大祸”。

颈椎病

对于一些长期伏案工作的人，颈椎病可能导致肩部疼痛、麻木。

如何鉴别到底是肩关节还是颈椎出了问题？

二者有以下不同之处：

肩关节疾病：主要表现为肩部周围疼痛，可以放射到上臂中上段甚至肘部，而且夜间痛比较明显。

颈椎疾病：一般表现为一侧或者两侧过电样的放射痛，常伴有麻木，但是肩部活动范围正常，举高、反手摸背等都可以做到。

如果是合并两种疾病，就需要医生鉴别，到底是哪一种疾病为主，解决主要问题，疼痛问题也就能解决了。

心绞痛、心梗

如果出现不明原因的左肩、左臂疼痛，还要警惕心脏问题，比如心肌梗死、心绞痛。这种痛通常限于前臂内侧（左侧腋下附近）。

这种痛多为钝痛而不是剧痛，尤其伴有胸闷、呼吸不畅等症状时，要特别警惕。

胆结石、胆囊炎

与心梗症状相反，如果出现右肩及背部疼痛反复，要警惕可能是胆结石或胆囊炎。

因为胆在身体的右侧，这种疼痛可能会放射到右肩部，并且往往伴随着其他症状，比如面色惨白、大汗淋漓、恶心呕吐等。

或与癌症相关

肩痛与癌症有关？这也是有可能的。

比如，临床上就有患者因为肩痛去看医生，结果检查发现肩部并无异常，倒是因为肺部有肿块，顺藤摸瓜查出了肺癌。

其中，生长在肺尖的肿瘤，随着其逐渐增大，压迫到臂丛神经，就会使一侧肩关节疼痛。

此外，癌症发展到中晚期后易出现骨转移，当癌细胞转移到肩胛骨，就可能造成肩膀剧烈疼痛，服用一般的止痛药也难以缓解。

综上，出现原因不明且难以缓解的肩痛，应该及时就医，由专业医生进行诊断，对症解决。

小贴士：肩痛缓解方法

共4个动作

8~12个一组

每个动作每天训练2~3组

组间休息1~2分钟

肩关节环转运动

准备靠背椅，健侧手扶住椅背并俯身，患侧手做环转的动作，先顺时针转三下，再逆时针转三下，重复这样的动作，分别交替进行。

爬墙训练

让患侧手放在墙上，逐步向上爬升。爬升到感觉疼痛的最大限度，在这个角度坚持3~5秒钟然后慢慢地向下放，再次重复这个动作。

被动外旋拉伸训练

屈肘90度，找家里门框或橱柜的地方，手握住门框或者橱柜的边缘，用腰部带动肩关节向对侧旋转，最大程度进行外旋的拉伸动作。坚持3~5秒钟后放松，同样重复这个动作。

内旋的拉伸训练

健侧的手握住患侧的大拇指。把患侧的手尽量上拉，坚持3~5秒，放松，同样重复这个动作。

本文信息来源于：健康有约、邵逸夫医院

编辑：吴楚楚监制：朱锦

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