窝沟封闭——给孩子牙齿穿上防护衣

个家长都希望自己的孩子没有龋齿，但实际上没有一颗龋齿的孩子很少见。目前，儿童患龋齿的比例相当高，临床显示，儿童龋齿大多为窝沟龋。这是儿童牙齿本身的结构特点造成的。乳牙及初萌的恒牙表层钙化不足，耐酸性差，牙尖牙面尚未磨耗使得发育窝沟明显且较深，食物残渣易沉积于牙面这些薄弱部位导致龋齿的发生。牙冠表面有些地方凹凸不平，凹陷处称为窝沟，窝沟不易清洁而容易积聚菌斑，是龋齿的好发部位，而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。调查发现，人群中有三成的六龄牙是龋齿，12岁少年的龋齿绝大多为六龄牙窝沟龋。如果我们能及早预防窝沟龋，也就大大降低了儿童龋齿患病率。
　　防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。窝沟封闭过程并不复杂，首先是清洁牙面，再用弱酸对窝沟周围釉质进行处理，洗净吹干后再将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处，待其渗入窝沟后，再使之变硬、固化，从而在咬合面形成坚固光滑的平面。没了窝沟，口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境，同时窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡，无法产酸、致龋，这样便停止了牙齿受到损害。窝沟封闭操作简单，只需几分钟，不破坏牙齿，无疼痛感，填充后不影响咀嚼和味觉，孩子容易接受。这就像日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔环境，就像给孩子牙齿穿上防护衣，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂也对牙齿有一定的保护作用。
　　窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候。窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要。六龄牙是6岁左右的宝宝在其乳牙的最后方长出的一颗恒牙。这是人生中最为重要的一颗牙齿，由于萌出时间早，使用时间长，再加上其牙齿上面有丰富的窝沟，极易发生龋齿。因此，对其的防护有着极其重要的意义。恒磨牙刚刚萌出1～2年内，是最易于发生龋坏的时期，在此期间做窝沟封闭，越早效果越好。孩子6～7岁时，家长应带他到口腔科检查，确定是否应做窝沟封闭。窝沟封闭还可用于3～4岁儿童的乳磨牙及12～13岁少年的第二恒磨牙。 
　　窝沟封闭后，理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。窝沟封闭只是一种预防措施，如果不注意口腔卫生不刷牙，牙菌斑大量堆积同样会患龋齿。做过窝沟封闭三个月后，要到医院复查，看是否有脱落现象，如果有脱落，还应在医生检查后确定是否需要补做。家长们应该经常观察孩子的牙齿，如果发现脱落应重新封闭，发现龋齿应及时充填治疗。