孩子过敏问题困惑爸妈很久了，不论是听取身边朋友的意见、网上寻找答案，还是去医院得到草草了事的诊治，难免会有一些误区的存在。鉴于此，小碗大讲堂特邀资深儿科医生，专门针对儿童过敏问题进行一次最全面最透彻的讲解与剖析，拨开父母心中的迷雾，让孩子过敏问题得到实实在在的解决与改善。
讲师
广州增城医院资深儿科医生
尤其擅长儿童过敏
什么是过敏性体质？
一般容易发生过敏反应，而找不到过敏原因，我们称之为过敏体质。
过敏性体质产生的原因：
从中医上讲：与肺脾肾三个脏腑的功能失调有关系
肺是主呼吸的，肺不耐寒热的话，外面的邪气就容易侵袭人体，小朋友就容易生病。
脾主运化的，如果运化失常的话，我们的脾脏也会引起一个营养失调，小朋友的抵抗力就会下降，引发过敏反应。
从西医上讲：
1、跟免疫球蛋白疫导致的过敏抗体有关：在正常人体内，其血清内的免疫球蛋白疫是极少的。而在某些患儿的血清内的免疫球蛋白疫比正常小朋友高1—10倍。
2、正常人体的胃肠道应该有多种的消化酶，使进入胃肠道的蛋白质和食物能够完全分解，再进入到血液当中，而某些过敏性体质的儿童，缺乏某些消化酶，使蛋白质不能充分分解，如此进入血液中，容易引起过敏性反应。
3、过敏性体质的儿童缺乏组织胺酶，对引发过敏性反应的组织胺不能够破坏，这样也容易引起过敏性反应。
环境污染：
事例：前初苏联切尔诺贝利核电站泄漏引发的环境问题，附近居民过敏性体质爆发高于其他地方的3倍。这主要是因为环境污染会引起自由基在体内堆积，直接激发一个过敏性反应。
生活息息相关的影响造成的过敏：
1）、生活模式的改变
2）、家用消毒剂使用
3）、个人及环境卫生的改变
4）、汽车尾气排放
儿科研究所的一份报告指出，3—8岁的儿童，其体内的铅和自由基高于其他年龄组，因为汽车尾气排放的浓度的高度，与3到8岁小朋友的身高是相符的，所以如果小朋友吸收了汽车尾气，汽车尾气中的铅会在体内堆积。儿童首次爆发过敏性反应多集中在3—4岁。
5）、加工食品、垃圾食品使过敏性患儿有所增加。
过敏性体质容易导致的疾病与症状
在呼吸道方面：可能会引起过敏性哮喘，过敏性咳嗽、过敏性鼻炎
1）、很多家庭都有养狗养猫，它们的皮毛会刺激小朋友的呼吸道，会引起过敏反应，特别是对过敏性哮喘咳嗽的小朋友。
2）、同时过敏性哮喘80%是由螨虫引起的。
3）、过敏性哮喘，平时没有发作还好，但是一到感冒，就会诱发它，刚开始表现为咳嗽、皮肤发红，轻微的发烧，如果到严重的时候，诱发哮喘的时候，会引起一个器官的堵塞和狭窄，诱发哮喘，呼吸困难，一般发生的时间是晚上或是凌晨的时候，反复发作，时间比较长，以后接触到过敏源一些刺激性因素还会发作。
4）、过敏性鼻炎，小朋友早上起来流鼻涕，打喷嚏，又有鼻塞，眼睛周围痒，皮肤痒，上颚也会痒，遇到天气冷，空调吹，也会加重病情，流青鼻涕。不过过敏性鼻炎要与上呼吸道感染流的鼻炎要分开，上呼吸道感染流的鼻涕都是比较浓的。
在消化道方面：慢性腹泻
在皮肤方面：过敏性湿疹，过敏性荨麻疹等
1）、过敏性荨麻疹反复发作很难愈合的，发作期间可能会引起风团一样的疙瘩。
2）、过敏性皮炎、过敏性湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎好发部位为肘部、膝部、膝盖后窝，瘙痒症状很明显，过敏性湿疹抠破它会有水流出来，也很容易反复，呈对称分布。
3）、过敏性荨麻疹，会产生风团块，痒的非常明显，严重的会引起呕吐、腹泻，呼吸困难等
得了过敏性疾病，需要寻找过敏源
到医院做过敏源测试，小朋友不会痛，也很简单。找出过敏源很重要，如果找到了，医院有一个脱敏性的治疗。
过敏性疾病高发段为春季和秋季
3—5月份 9—10月份，这些时间段昼夜温差大，一些抵抗力差的容易的呼吸道疾病，而且这个时间段，引起孩子过敏的过敏源也是比较多的。像春季花粉比较多，出现咳嗽；秋季风、粉尘比较多，比较容易出现呼吸即及皮肤方面的过敏性问题。
这两个季节需要家长特别注意。
过敏的治疗方法：
药物治疗：
1、对于哮喘：可以用到糖皮质激素，缓解小朋友的过敏性症状还是很明显的，而且也比较安全。长期哮喘还是建议小孩子要用这个糖皮质激素吸入剂。
2、鼻炎：容易和过敏性结膜炎混合，很多小朋友过来，都说眼睛会很痒，眼睛会有红色血丝，鼻子经常鼻塞打喷嚏流鼻涕，因为眼睛和鼻子相通，所以这两个疾病经常在一起。要一起治疗，如使用抗过敏眼药水，鼻腔抗过敏的药物等。
皮炎：除了抗过敏的药物外，还会用到一些软膏，但是软膏不建议长期用，使用不要超过一个星期。过敏性皮炎可以和其他过敏性问题进行一个中医的调整，效果还不错。
家庭护理：
1、要除螨。温暖潮湿黑暗的环境利于螨虫的滋生，因此居住的环境要保持干净、通风，清洁。同时螨虫依赖于人的皮毛、皮脂、皮屑，所以枕套被套要经常的清洗，要经常晒被子。
2、饮食方面：要知道哪些容易引起过敏的食物，要避免。
3、清洁剂的使用：如果有过敏性皮疹的小朋友，不要用沐浴露香皂，里面的刺激性的物质会刺激它，同时洗澡水也不要过热，过热会让皮疹增多。
4、有过敏性体质的小朋友要避免对着空调吹，会刺激呼吸道，诱发呼吸道过敏疾病。
5、有过敏性体质的小朋友天凉要注意添加衣服，不然感冒会诱发哮喘。
温馨提示：延长母乳喂养的时间，至少要坚持到出生后6个月，这个很重要。
1、幼儿荨麻疹需要怎样治疗？
1、先是西医，服用抗过敏性药物，会缓解过敏性症状，如瘙痒等，让症状稳定下来。
2、幼儿荨麻疹与体质有关系，体质比较虚的，可以用中药调理，外在的瘙痒也可以用中药清洗。
3、幼儿荨麻疹可能与过敏源有关，所以要找出过敏源，比如说食物、情绪、温度等的变化。避免这种情况的发生。
4、幼儿荨麻疹这个疾病，有些小朋友会反复发生很长时间，要配合治疗，不要着急。
5、增强孩子身体的抵抗力，沐浴露香皂要慎用，洗澡的水不能过热。
6、还处于哺乳期的孩子，妈妈需要忌口，妈妈吃的辛辣刺激的东西，小朋友的荨麻疹是很难好的。
7、保持皮肤的干爽。宝宝的皮肤比较湿或热，会引发荨麻疹。
2、过敏性鼻炎（主要对气温冷热还有空调风吹过敏）有根治的方法吗?如何脱敏治疗？
1）、孩子对着空调、气温冷热，气道存在高敏性，分泌过敏物质引发过敏。小朋友年纪小一般比较难根治，有的小朋友随着年纪的增长可能会好。
2）、当发作时，还是要用一些药物来进行治疗。先查看过敏源，口服脱敏治疗比针剂脱敏治疗更安全。
3）、能到户外运动的小朋友，适当到户外运动，打打球晒晒太阳，有利于改善体质，过敏就会少发。
4）、避免吹冷分，吃冰冻的食物，空调房中不要穿太少。
3、想问问牛奶过敏的宝宝，2岁3个月有哮喘和鼻炎，对很多食物过敏，目前哮喘控制的比较好，但一直在吃深度水解奶粉，时不时脸部还会轻度过敏和腹泻，请问深度水解奶粉一直吃到3岁可以吗？3岁之后不吃奶粉会不会营养不良？多种维生素和益生菌长期吃做营养补充可以吗？
1）、其实宝宝3岁之后不吃奶粉不会营养不良，但是在饮食中要补充维生素、蛋白质等。
2）、胃口差，胃肠道差的小朋友，可以吃点益生菌，益生菌可以调节肠道菌群，可以促进消化会让宝宝胃口好。
3）、拉肚子急性期不建议吃益生菌，因为吃的药中有抗生素，它会把益生菌杀死，益生菌就没用了。慢性的腹泻可以适当的吃益生菌。
4）、像维生素，如果日常宝宝水果蔬菜吃的够，可以不用额外补充维生素，如果不够那就需要补充了。
5）、吃奶粉时，辅食也要吃比较好，奶粉一点点减少，辅食慢慢增加。
4、过敏源检测和脱敏治疗有什么限制条件，脱敏治疗用药会不会有负面影响，过敏性哮喘可以做脱敏性治疗吗？
1）、对于过敏源检查，轻度反应可以进行检测，如果小朋友对过敏物反应激烈是不建议做过敏源检测的。
2）、脱敏治疗中，因为也要用到过敏源，如果小朋友对过敏物反应激烈，也做不了脱敏治疗。
3）、过敏性哮喘，用糖皮质激素比较安全，效果也不错。但是父母不能因此掉以轻心，因为过敏性哮喘多是晚上发作的，如果家长不用心会有危险发生。
5、五个多月，对牛奶粉过敏，医生推荐喝纽康特奶粉，这种奶粉喝多长时间，再转什么奶粉好？
纽康特奶粉，对过敏性反应比较好，但是比较贵。换奶粉不能一下子转变，慢慢换。
6、过敏性鼻炎的治疗方法
1）、内舒拿可以缓解鼻腔水肿，也属于糖皮质激素。如果小朋友的鼻炎有得到缓解，要减轻用量。适合3——11岁儿童，小于3岁不适合长期用。同时春秋季可以用内舒拿做预防性治疗。
2）、舒尔宁，治疗过敏性鼻炎，不含激素，可长期使用。
3）、使用生理性海水，保持鼻腔湿润，减少过敏性鼻炎发作。
4）、舌下含服的脱敏治疗比针剂脱敏治疗安全。
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