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健康 | 友情提醒男同志:40岁是你们的健康分水岭


有统计显示,男性平均健康寿命比女性短3-5年,有的地区甚至短7-10年。上海的男性健康状况又如何?“第16个世界男性健康日暨上海男性健康周”今天启动,来自上海男科的多名专家联合发布了一份历时多年的男性健康调查报告。


报告显示:上海40-50岁的男性中,有51.65%出现亚健康状况,表现为记忆力下降,体力下降,容易发脾气,性能力不如以前,而到50-60岁时,上升到55.58%,到60-70岁年龄段,则高达64.84%。


专家介绍说,上海地区中老年男性健康状况堪忧,大约一半以上的男性从40而后出现各种疲劳与衰老的征兆,故预防疾病,保护男性健康应从应40岁开始,尤其在保护前列腺健康与男性性功能角度而言,40岁是男性健康的分水岭。


此项调研从2011年开始至今,由泌尿外科专家孙颖浩、市一院男科主任李铮教授共同参与完成。调研范围涉及上海浦东潍坊、闵行等多个社区。这里发布的是具体调查数据。


前列腺健康:小便中的大学问


前列腺作为男性生殖系统最大的腺体,其控制排尿,控制射精过程,其前列腺液是精液的主要成分之一。随着老年社会的到来,男性健康应当从关注每天小便开始。比如:正常人小便每晚1次左右,如果晚上小便次数增多,这可能就是前列腺增生发病的开始。


李铮课题组从2011年对40-80岁1000例有固定性伴侣的男性调查研究发现:40—80岁男性人群的小尿路排尿有问题的患病率为42.81% ( 426 /995),勃起障碍(ED)患病率为76.18% (758/995) 。其中426 例有症状患者的勃起障碍患病率为82.16% (350/426) ,569 例无LUTS 症状的ED 患病率为71.70%( 408 /569) 。


随着下尿症状严重程度的增高,勃起障碍的患病率明显升高。回归分析显示,年龄、下尿路症状严重程度与勃起障碍的关联存在统计学显著意义。排尿有问题的患者存在很高的勃起障碍发生率。年龄越大,排尿症状愈严重者患勃起障碍的风险更高。


每一位男性,超过40岁之后都应该对自己的小便加以关注,同时对勃起程度也进行关注,若出小便次数增多,而早晨勃起越来越差,应该意识到前列腺健康状况可能有异常,而尽快专科就诊,听取泌尿男科医师的建议。


精子健康:人类繁衍的基因密码携带者


在我们的人体内,有这样一批细胞,他们是每天都默默无闻的“工作者”,在适当的时候,他们从父辈把遗传信息转递给儿子,儿子传给孙子,这样子子孙孙传递下去,人类得以繁衍昌盛,这些细胞正是伟大的“精子”细胞。但随着我们环境污染的加剧、生活方式的改变,在遗传等因素的相互作用下,不育症已经上升到婚后15%的夫妇。其中无精子症这种疑难杂症,有统计高达不育门诊的10%,约占男性总人口的1%-2%。


无精子症在全世界可能有5千万之多,而中国也高达百万人口患有无精子症。而出现少弱精子症,因为男方因素导致女性不育的比例也在逐年上升。上海交通大学乔中东教授的实验室发现,吸烟不仅影响男性精子的的遗传学质量,也影响其表观遗传学质量。即精子不健康之后,会影响许多基因的表达。换句话说,精子不健康,可以使出生后孩子肥胖、自闭症等种种问题。




关注男性精子健康,这已成为我们国家的基本国策。何祖平与李铮团队过去共同研究发现,无精子症患者的根本原因可能是其干细胞(在睾丸中叫精原干细胞)出现问题了,也可能使干细胞周围的支持细胞发生异常,这导致了生精障碍的发生。


朱子珏博士与田汝辉博士过去分别研究发现,在精子健康的关键过程中,一批过去认为是肿瘤发病的关键基因在干细胞上表达下降了,导致精原干细胞不正常了;也可能是一批小RNA发生问题了;也可能是生精小管的干细胞与周围邻居不能正常交流了。


随着研究的深入,新的发病原因不断被解释。新的诊疗方法不断出现,如过去超声检测很难能够鉴别无精子的原因,现在完全可以给出大概病因。围绕患者个体化诊疗的精准医学,以弄清患者病因的大规模测序,对大数据的精确分析,这些转化医学手段都在不断揭示男性不育,精子健康的关键所在。


和谐性健康:幸福的金钥匙


人们常常互相祝福,快乐幸福,男性健康幸福的金钥匙在哪里?过去的调查发现:在婚后的中青年中,其不和谐的性生活并不罕见,甚至结婚10年以上都没有一次和谐性生活的患者并不罕见。


李铮课题组对上海浦东潍坊地区9居委会1000名中老年男性调查发现,其勃起有问题的男性患者高达78.22%,其中轻度占31.21%,中度占22.49%,重度占24.52%。勃起障碍的发病率随年龄上升而明显增高,40—50岁和60—70岁组分别为52.33%、71.86%和90.44%。


与此同时,三个危险因素的患病率:高血压464例,患病率为47.01%;腹型肥胖344例,患病率为34.85%;脂代谢异常330例,患病率为33.43%;糖代谢异常158例,患病率为16.01%。不存在以上4项危险因素中任何一项的正常人群为199例(20.16%);而存在一种及一种以上危险因素就属于代谢综合征高危人群。


这些研究表明:高血压、高脂血症、糖尿病是影响男性健康的三大敌人。这些因素相互影响,促进疾病的发生,尤其男性健康状况的下降。


李铮教授指出,上述调查数据表明,男性健康状况的下降从40-50岁开始,预防男性疾病这是关键时期。


上海市第一人民医院副院长、中国医师协会男科分会主任委员夏术阶教授提出四轮驱动促进男性健康的理念,他说,热爱运动、保持适当性活动、与家人交流和谐的家庭中,男性总体健康状况好于不热爱运动者。家庭和谐、夫妻恩爱是影响家庭健康的关键因素。相比较而言,受教育程度、家庭收入状况等对男性总体健康的影响,低于家庭和谐与夫妻恩爱的影响。


指出,要保持男性健康其实很简单,具体包括“四个一”——


每天花1小时关掉手机去运动;


每天1杯清茶,注意饮食平衡,从不暴饮暴食;


夫妻每天至少聊天交流1小时;


子女经常关心父母,即使不能团聚,也每天与家庭有至少1小时的相互关爱;至少有1人为知心朋友,可以在困难时相互倾诉。


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