为什么冬天容易发生心脑血管病？

对于心血管病人来说，冬季是最危险的季节。

每到冬季，在我国的一些寒冷地区，心血管疾病会处于高发期，尤其是冠心病、高血压、心肌梗死的患病率、致死率急剧升高。

冬季因为气温明显下降、空气污染、感染性疾病以及身体生理功能发生变化，容易导致下图所示的这些心脑血管疾病高发。其中心肌梗死、肺栓塞、脑卒中及主动脉夹层等危重症疾病所致猝死的发生率会大大增加。

心血管意外为什么在冬季高发？ 

1. 气温低

寒冷刺激会激活人体反射，导致心率增快，血管收缩，从而血压升高、心脏负荷加大，引发心绞痛和心肌梗死。

有研究表明，气温每下降 10 ℃，心脏病发病风险会上升 7%。多数心脏病发作事件发生在温度降至 12 ℃ 或以下。

2. 维生素 D 下降

维生素 D 影响心肌的收缩功能。

秋冬季维生素 D 水平下降，会增加高血压、糖尿病、血管疾病以及心衰的风险。较多的临床研究证明维生素 D 缺乏会增加心血管疾病的发病率。

3. 胆固醇高

高胆固醇血症离冠心病只有一步之遥。冬季大家往往更容易摄入高热量饮食，引起肥胖，血压和胆固醇水平也明显升高。

胆固醇和血压的变化容易造成血管堵塞，增加患者心脏病或卒中发作的风险。

4. 血压波动大

冬季激素水平的变化使血压升高且易波动，在老年人身上表现得更加明显。

高血压会加速冠状脉硬化的形成和发展，引起心绞痛甚至心肌梗塞。

5. 体力活动减少

体力活动可以提高身体的耐受力和调节能力，改善神经功能，然而冬季体力活动相对减少。

6. 凝血活性强

冬季血管收缩、血流缓慢，更容易形成血栓，血管堵塞，导致心脑血管疾病发生。

7. 空气污染、雾霾更严重

空气中 PM2.5 等污染物会加快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态从而引发心脏病。

PM2.5 明显增加心血管死亡和心肌梗死的风险。冬季 PM10 和 PM2.5 水平明显升高，北京 PM2.5 水平在冬季增加接近 57%。

雾霾天气压低，空气中的氧浓度也低，高血压、冠心病、心衰等心肺功能不好的患者，从事室外活动很容易缺氧。一些研究表明在大气污染的急性效应下，心肌梗死、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、心脑血管疾病等的急诊、门诊和死亡增加。

8. 更容易发生呼吸道感染

冬季容易发生呼吸道感染，导致肺组织的氧交换能力降低，容易诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。空气污染还会导致肺部炎症，肺淤血时更容易发生肺部感染，代谢增强，体温上升，心脏负担增加，从而使心力衰竭更容易出现。

那在冬季心脑血管疾病患者应该注意些什么呢？

1. 保持健康的生活方式，均衡饮食，戒烟限酒，适度锻炼，但要避免剧烈运动和情绪波动太大；
2. 天气适宜时多参加户外运动，充足的阳光有利于维生素 D 的吸收。
3. 寒冷天气注意保暖，气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护；
4. 空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如要外出应戴上防霾口罩；
5. 按时休息，避免劳累，多喝水。注射流感疫苗，预防呼吸道感染；
6. 严格遵医嘱用药；
7. 高血压患者同样剂量的降压药，在夏季可以把血压控制的不错，能够达标，但在冬季就有可能效果不理想。季节交替时，高血压患者要注意做好血压监测，避免血压过高或者过低。出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊，及时看医生调整药物剂量。

责任编辑：Katherine