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糖尿病医生说

马上就要到母亲节了,糖尿病医生准备了 10 份糖友最需要的礼物:糖大夫血糖仪。


为什么糖友需要血糖仪?我们来看看内分泌科医生怎么说的吧。


一旦被诊断为糖尿病,监测血糖是必不可少的。有些患者不知道一天要查几次血糖,查空腹和餐后血糖到底有什么区别。


让我们给您详细介绍一下,在家监测血糖的几个指标,和一些需要注意的问题。


什么时候测血糖?

1. 餐前血糖

当血糖水平很高时,首先要关注空腹血糖;有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测餐前血糖;


2. 餐后 2 小时血糖

适用于空腹血糖已获良好控制,但仍不能达到治疗目标者;从吃第一口饭算起,到 2 个小时的时候,测的血糖叫餐后 2 小时血糖;


3. 睡前血糖

适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者;


4. 夜间血糖

适用于胰岛素治疗已接近治疗目标,而空腹血糖仍高者;夜间血糖监测一般为凌晨 2~3 点。


5. 出现低血糖症状时

这时应及时监测血糖;低血糖的症状包括:精神混乱、头晕眼花、站不稳、非常饿、头痛、易怒、心跳加速、面无血色、出虚汗、发抖、虚弱、焦躁等;


6. 剧烈运动前后

由于剧烈运动会导致血糖波动较大,剧烈运动前后宜监测血糖。


一天要测几次血糖?

1. 血糖控制差的患者或病情危重者

应每天监测 4~7 次(包括空腹、餐前、餐后 2 小时、睡前,有的还要加测午夜 12 点、凌晨 2~3 点的血糖等),直到血糖控制稳定。


2. 病情稳定者

当病情稳定,饮食控制、活动规律、血糖达标后,可每周监测 1~2 天,每天 5 次。


3. 使用胰岛素的患者的血糖监测方案

(1)使用基础胰岛素的患者


在血糖达标前,每周监测 3 天空腹血糖,每 2 周复诊 1 次;复诊前一天加测 5 点(空腹、三餐后、睡前)的血糖情况;


在血糖达标后,每周监测 1~2 次 5 点(空腹、三餐后、睡前)的血糖情况。去医院复诊前一天,加测一次 5 点血糖谱。


(2)使用预混胰岛素的患者


在血糖达标前,每周监测 3 天 5 点(空腹、三餐后、睡前)的血糖情况


在血糖达标后,每周监测 1~2 次 5 点(空腹、三餐后、睡前)的血糖情况。每月复诊 1 次,复诊前一天加测一次 5 点血糖谱。


(3)未使用胰岛素治疗者的强化血糖监测方案


每周 3 天,每天 5 到 7 点血糖监测,主要在药物调整期间使用。


总结

当然,除了在家测血糖,还需要定期复诊,去医院里测糖化血红蛋白、静脉血清血糖,甚至动态血糖。


我们建议糖友,在饮食运动规律的情况下,如果需要调整药物,应了解全天的血糖情况,也就是空腹、三餐后、睡前血糖。


如果打胰岛素的患者血糖波动大,最好还要了解三餐前血糖。对于血糖波动特别大,高血糖和低血糖无规律出现,可以做动态血糖监测,为医生调整药物提供依据。


糖尿病医生说

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