很多人在刷牙时会有出血的情况，或发现自己的牙龈红肿或退缩，其实这些都是牙周疾病惹的祸。在齿科临床工作的近十年里，我看过很多人都是在牙周疾病很严重甚至牙齿松动时才来看病，这是一种错误的观念。对牙周疾病来说，越早期介入治疗越容易阻止它的恶化。
据美国疾病控制与预防中心的数据，在成年人中有一半以上的人都不同程度地患有牙周疾病。牙周疾病不仅仅影响你的牙齿、牙龈，而且与全身系统性疾病之间有着密切的联系，比如糖尿病、中风等。
牙周疾病到底由什么原因引起？我们又该如何预防？ 卓正医疗齿科张超医生用他的这篇科普文章带你认识牙周疾病。
牙周病从何而来？
牙周病的主要原因在于牙菌斑。牙菌斑是粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。
大部分牙菌斑可以通过一天两次刷牙和使用牙线清洁牙缝去除。但是，如果牙菌斑没有得到有效的去除，细菌会刺激牙龈产生炎症，继而形成牙周袋；同时，牙菌斑还会发生矿化形成牙结石；牙结石的形成则会更进一步恶化牙周病。牙结石无法通过日常刷牙和使用牙线清洁去除，只能由专业的牙医去除。
牙周病有哪些症状？
牙周病的症状主要包括：牙龈红肿；刷牙或使用牙线时容易出血；牙龈萎缩、进食完容易有食物嵌塞；口腔异味；牙齿和牙龈之间溢脓；牙齿松动移位；咬合关系的改变导致咬合时的不适；活动假牙无法就位或不适等。
第一阶段：单纯的牙龈炎症表现为牙龈红肿和容易出血。在此早期阶段，可以通过专业的牙齿洁治和正确的日常口腔清洁习惯得到控制。
第二阶段：如果第一阶段得不到控制，就会发展成牙周疾病，此时受到累及的就不仅仅是牙龈，牙齿周围的牙槽骨也会发生吸收，需转诊到牙周专科医生处进行更深部的龈下刮治。
第三阶段：如果仍然没有及时就诊，疾病得不到控制的话，牙槽骨的吸收会持续进展且通常不可逆，最终导致牙齿松动甚至脱落。这一阶段牙周疾病的治疗难度就会更大，效果也更难保证。就像大树周围的土壤流失一样，如果土壤流失已经非常严重，我们大概也很难找到办法去维持这棵大树的坚固。
我们从一出生就开始进食，从牙齿开始萌出就有牙菌斑粘附在牙面上，那么我们能保证从牙齿萌出开始，就百分百清洁了牙齿的每一个面吗？显然不可能。这就像我们的房子，就算我们每天都打扫卫生，但总有些旮旯角落难以清理干净，需要定期地来一次大扫除。这就是我们向齿科专科医生寻求帮助的原因。
怎样预防牙周疾病?
每一种疾病，都有共性，就是疾病初期可以通过较简单的治疗得到良好的预后；如果发展严重，则需复杂的治疗才能比较好地去控制；到疾病晚期，往往比较难取得好的效果。
每天刷牙两次，每餐后使用牙线清洁牙缝；定期拜访牙医检查和进行专业的洁治；告诉你的牙医你清洁牙齿的方法 ，并询问他们是否有改进建议；如果你有吸烟的习惯，请及时戒烟。
研究还发现，糖尿病和牙周疾病之间存在关联。比如研究表明，糖尿病患者患有牙周疾病的几率比那些没有糖尿病的人要高，并且患病程度更严重。研究人员还发现，一些糖尿病患者在接受牙周治疗后，血糖水平也相应得到明显的改善。
所以请记住，规范的日常口腔卫生习惯和专业牙科保健不仅仅是照顾好你的牙齿，他们也是你身体健康的重要环节。只有养成良好的口腔习惯，才将使您受益终身。
参考文献：
JADA, Vol. 142(1) http://jada.ada.org January 2011
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