血压总降不下来，会不会是这4 个方面没做好？

很多朋友都在抱怨：我血压总是降不下来怎么办？

首先要明白一点，吃药 3、4 天，血压没有明显下降，是正常现象，不叫「降压效果不好」。

降血压并不是越快越好，医生在开始治疗时，一般会期待血压在数周到数月内降血压降至正常范围。

所以，不要觉得用几天药血压没有明显改善就是药物不合适，就要换药，不利于血压控制。

当然也有一些患者，就是摊上了一种不好处理的高血压：难治性高血压。

怎么叫「难治」呢？

简单来说，就是该试的都试了，血压就是控制不好。

在医学上的定义是：在生活方式改善的基础上，规律、足量服用的 3 种作用机制不同的降压药（其中一种是利尿剂）时，血压仍不能达标（140/90 mmHg 以下），一般多见于高龄、肥胖、糖尿病、肾脏疾病的患者。

这部分高血压患者约占规范治疗的患者的 10%。

您先别着急把自己归到「难治性高血压」的范围去，这个「难治」的诊断，是在规范治疗的基础上诊断的。

先看看自己有没有规范治疗，先排除「假性难治性高血压」。

主要看以下 4 点：

1. 测血压方法对不对？

比如测量时姿势不正确、袖带大小不合适等，都可能冤枉了自己的血压。

量血压的正确姿势，点击查看：人人都会量血压

2. 吃药是不是合适？

• 服药不规律，没有按照医嘱规定的剂量、次数服药；

• 降压药物选择不合适如剂量偏低、或者联合用药方案不合理；

• 服用有升压作用的药物，如口服避孕药、糖皮质激素等。

还有一些感冒药，保健品可也能影响血压哦。了解详情，点击这里，感冒药不能乱吃。

3.生活方式有没有问题？

高盐饮食、肥胖、吸烟、重度饮酒、高脂血症、长期心理压力过大、失眠等。

4. 会不会有其他疾病导致血压高？

肾功能异常、长期慢性疼痛；焦虑、抑郁等心理疾病没有得到良好控制。

您可以记住以上几点，和医生一起对照一下。如果排除了以上原因，您的血压还是控制不好，才可以诊断难治性高血压。

这时候，不要轻易对自己的治疗丧失信心。可以到专门的高血压专科门诊治疗，调整用药方案，并且严格按照医生的嘱咐服药。

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