按摩竟致瘫痪！不是所有“痛”都能按摩

指导专家

 中南大学湘雅医院整形美容外科 雷少榕教授、范鹏举副教授

中南大学湘雅医院康复医学科物理治疗师 唐银波

不少人遇到腰酸背痛，都会选择按摩

揉一揉，捏一捏，捶一捶

整个人都轻松了

然而，最近却有人按摩按成了瘫痪！

20多天前，陈先生发现右髋关节有些疼痛

在亲属推荐下到按摩院进行推拿按摩

最终却不幸出现双下肢不能活动及感觉障碍等截瘫症状

专家提醒

并不是所有“痛”都可以按摩

　　虽然推拿按摩是治疗骨关节病的常见方法，但是它却并不是对每位颈、腰椎病患者都适合。

　　比如，有扩散和传染性疾病（急性骨髓炎、关节结核、恶性肿瘤及局部感染炎症），诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状，各种骨折、严重的老年性骨质疏松症等。

　　所以，进行推拿按摩放松之前，必须排除一些禁忌证，以免发生意外。

按摩手法不当可能造成瘫痪！

　　另外，你得遇到手法熟练的高级按摩师，才能得到有效的治疗。目前国内小诊所、会所里面的推拿按摩师很少经过系统培训，而且对人体解剖结构不熟悉，所以很难精确找出病症所在。

　　按摩手法不当，会使脊髓受到短暂而剧烈的撞击，加重对颈、腰椎的损伤，严重的可造成病人终身的截瘫。

　　比如，对颈椎病患者来说，如果按摩技师手法生硬、野蛮，就可能使脊髓受到短暂而剧烈的撞击，加重颈椎损伤，严重的可造成病人高位截瘫。

　　很多患者在颈、腰椎病初期、中期并不重视，发作时随便服用消炎止痛药物，有的则靠按摩暂时缓解症状。这样做，不仅错过了治疗时机，还会带来截瘫的后果。

颈、腰椎病人无论是选择手法复位治疗，还是推拿按摩，都应选择正规大医院，找受过专门训练的医生进行。

脊柱慢性疼痛怎么办？

　　长期伏案办公、低头玩手机、不良姿势下学习、看电视等均加重了我们脊柱的负担。如果我们身体肌群因户外活动减少，缺乏运动量而肌力不够，一旦肌群不能承受脊柱的负担时，身体就会出现脊柱的慢性疼痛。

　　现代医学针对脊柱慢性疼痛的治疗有多种手段，包括药物治疗、物理因子治疗、手法治疗、运动治疗、手术治疗；传统中医学有推拿、针灸、拔罐、刮痧、中药内服外用等。不同的治疗方法有各自的适应证和优缺点，所以根据病情合理选择治疗方法非常重要。

药物治疗

　　一般在颈腰椎病的急性期，可以选择药物治疗，比如一些消炎、脱水、止痛的药物。此时期不大适合做一些手法治疗和运动治疗，因为急性期的炎症导致软组织对机械压力非常敏感，病人非常不方便移动和摆体位。

物理因子治疗

　　包括微波（超短波、超声波、磁热）、中频、红外线、热敷、牵引、冲击波等。一般物理因子中的电、热疗主要是通过加强局部血液循环，带走炎症因子，促进软组织的愈合，达到减轻疼痛的效果。

　　而脊柱牵引主要是针对神经根受压。通过对受压节段椎体的分离牵引，减轻其纵向的压力，从而解除神经根上的压力，同时牵引的负压可以让轻微损伤的椎间盘复原。

　　冲击波通过高能量冲击破坏肌肉、韧带、肌腱增生粘连处，让其重新生长，恢复原有的弹性和韧性，尤其是软组织钙化，有非常好的效果。

手法治疗

　　目前的手法治疗无外乎两类——软组织松解和关节位置的调整。西方软组织松解术与中医的推拿有异曲同工之妙，均是放松紧张的肌群、松解粘连的组织、激活废用的肌群，从而让关节周围的肌群达到动态平衡，如此维持关节的稳定。

　　而西方的整脊手法与中医的正骨亦有同样的功效，让偏歪的椎体回正，重新对称整齐地排列椎体，从而恢复脊柱关节的运动轨迹，这样脊柱便活动自如不受限。

运动治疗

　　针对脊柱的运动治疗主要有以下几个方面：核心肌力训练、脊柱柔韧性训练、脊柱灵活性训练。

　　我们人体骨架好比机器的铁架，关节附近的肌肉就像连接和固定铁架的螺丝，如果脊柱周围的肌群力量弱不能稳定关节，那么身体机器就会松垮，影响其正常的功能。所以核心肌力训练非常重要，这也是目前运动医学中的热点话题。

　　当然，脊柱还要保持好的柔韧性，不能太僵硬，否则无法完成动作幅度大的运动，同样也容易受伤。同样，脊柱必须对外界的干扰作出快速的反应，从而避免伤害。

　　众多研究表明，以运动治疗为基础再配合其他治疗是针对脊柱慢性疼痛最优的治疗方案，不仅能治愈病痛还大大减低了病症的复发几率，这也是业内共识。

手术治疗

　　手术治疗主要针对两种情况：脊柱椎体有骨折和软组织发生严重的器质性改变。对于因外伤导致椎体骨折引起的脊柱疼痛，必须通过手术治疗固定骨折的椎体来解决问题；软组织严重受损，比如上下椎体之间的韧带发生严重撕裂导致严重的椎体滑脱以及椎间盘脱出压迫脊髓，此时需手术固定上下椎体和摘除脱出的髓核，从而减轻症状。对于椎间盘突出或脱出压迫神经这类情形，国外一般是先保守治疗一段时间，若效果不好再考虑手术。总之，手术治疗是最后的选择。

传统中医治疗

　　中医学主要从整体全局考虑，依据脏腑理论，认为颈腰疾病的形成与肝肾脏器的关系最为密切。从中医角度来看，颈腰疼痛疾病无外乎“邪实正虚”之变，斜实是外力所伤、淤血内滞或外邪侵袭，经脉痹阻；正虚是肾元亏虚、肝血不足等，往往交杂兼并相伴而生，很难单独分开。所以，中医从全局出发增强体质，依靠自身的修复能力治愈疾病，且副作用比较少。

主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办

文章来源：康复医学科；整形美容科　张腊梅