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如何看待崴脚?——简单认识踝与足

作者:吕铮

来源:骨科康复师吕铮,已获授权

在日常生活中,人们经常由于种种原因发生踝关节扭伤(俗称“崴脚”)。青壮年的运动损伤、女同志的爱美之心(高跟鞋)、儿童的稚嫩发育、老人的功能退化,种种原因导致,在各色人群当中,这种损伤的发生率都很高,可以说,几乎没有哪个人能够自豪的说:我这一生就没有崴过脚!

崴脚,主要是因为踝关节的结构特点决定的,要想知道为什么会崴脚,首先要从认识脚开始。所谓的脚,大致可分为踝与足两个部分。其中踝关节是一个广义的概念,大踝关节的概念涵盖了距上关节和距下关节两部分。距上关节也就是我们常说的、狭义的踝关节,也称距小腿关节,行使踝关节的跖屈、背屈功能,距下关节即距跟关节,行使踝关节的内翻外翻功能。跗骨和跖骨之间形成中足各关节,跖骨与趾骨、趾间关节之间形成前足各关节。中足、前足各关节具有内收、外展以及屈伸功能,与踝关节的跖屈、背屈、内翻、外翻功能结合起来,形成了整个足的内旋、外旋功能。

提到足,就不能不提足弓。足弓这个名词相信大家已经耳熟能详了。通常我们认为足部存在内侧纵弓、外侧纵弓、横足弓。实际上,由于前足、中足以及舟骰关节的存在,足弓可以更加细化的分为由跖趾关节组成的前横弓、由跖跗关节组成的中横弓,舟骰关节组成的后横弓,以及由第一、二、三跖骨、内、中、外楔骨、舟骨、距骨、跟骨组成的内侧足弓,和有第四、五跖骨、骰骨、距骨、跟骨组成的外侧足弓。各骨之间构成足弓的弓背,足底各韧带、足周小肌肉群以及各层深浅筋膜以及皮肤等共同构成了足弓的弓弦。

足弓这样一个精密而复杂的结构,正是人体运动中第一道重要的缓冲结构和稳定结构。在运动中,足弓的存在提高了足部对各种不同地形的适应性,减少了运动时给予膝、髋、骨盆、脊柱、脏器的冲击力,也增强了承受冲击时下肢整体的稳定性。应该说,足弓是非常重要的结构,在运动以及日常活动中的作用无可替代。

除了足踝本身的损伤,下肢其它关节损伤的患者都应该重视踝及足弓功能的康复训练,甚至对于专业运动员及体育爱好者,进行系统的足踝及足弓的强化功能训练,对强化运动功能,提高运动成绩,防止运动损伤方面都有重大意义。

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