伍大妈今年60岁啦，身体一直棒棒的，既没有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，也没有吸烟、喝酒等不良习惯，平时还能去蹦哒两下跳广场舞。这两天在家就突然中风了！咦，这怎么就突然中风了呢？原来伍大妈一直有心率失常，患有慢性房颤。原来房颤和脑卒中有着密切联系。那么我们来看看什么是房颤，和脑卒中又有什么联系呢？
什么是房颤?怎么判断有没有房颤？
房颤又称为心房颤动，是最常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。分为：阵发性、持续性和永久性房颤。阵发性房颤发作后能自行终止。持续性房颤发作后经治疗后才可终止；永久性房颤经治疗后也不能终止。
临床表现：心悸：感到心跳加快，伴有乏力。
眩晕：头晕眼花甚至昏倒。
胸部不适：心前区疼痛、压迫感或不适感。
气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。
有些病人可能没有任何症状。
心电图
房颤有何危害呢?
首先房颤患者患缺血性脑卒中是正常人的5倍。其次房颤导致的卒中预后更加差，这是由于长期房颤易导致心功能减弱，发生缺血性脑卒中时容易伴发心肺功能衰竭或者多器官功能衰竭，抗打击能力减弱。所以早期死亡率、致残率及复发率都很高。
房颤如何导致脑卒中?
房颤导致左心房的无效收缩，从而改变血流动力学，易形成心源性栓子，当栓子脱落后随着血流到达大脑，堵塞脑部血管，造成脑梗死；同时，无效收缩可引起心排血量降低，影响有效循环血量，导致脑部供血不足。
房颤的治疗
为了降低患脑卒中的风险，房颤的治疗就显得尤为重要了，其中主要有抗凝治疗、转复率、控制心室率等。
1.抗凝治疗：主要有以下几种情况需抗凝治疗。
①合并瓣膜疾病：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣病变。
②非瓣膜疾病的需要做个小测试啦
口服华法林并使凝血酶原时间国际标准（INR）维持在2.0-3.0，并在医生的监测和指导下用药。
2.转复：①药物：胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮等。
②电复律、导管消融。
3.控制窦性心律：地高辛、美托洛尔等。
4.新药物和新技术：Xa 因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、依杜沙班、凝血酶抑制剂达比加群酯，新技术比如经皮左心耳导管封堵术等。
参考文献：
［1］ 杨吉军，谢礼，桂培根，王德明，等 房颤对急性缺血性脑卒中严重程度和早期死亡的影响［J］.中南医学科学杂志，2017，45（3）:263
［2］王吉云 从《2016年欧洲房颤管理指南》看心房颤动脑卒中预防中的临床问题［J］.中国全科医学，2017，20（2）：123
［3］金勇，许南燕，罗伟良，等 持续性房颤与阵发性房颤患者出现急性缺血性脑卒中的临床风险［J］.岭南急诊医学杂志，2017，22（4）：381
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