导 读
虐童事件频发，作为一个家长，每次看到这样的新闻，都会忍不住去想该怎么保护自己的孩子。如果孩子被虐待了，我能及时发现吗？我有能力帮他从创伤里走出来吗？
一份来自美国儿童福利会（Child Welfare Information Gateway） 的指南，希望看这篇文章的爸爸妈妈永远用不上，但依然应该提前做好准备......
什么是儿童虐待和忽视？
首先要学会识别儿童受到虐待和忽视的特征。身体、情感和性的虐待和忽视有着不同的症状，一个或多个特征不一定代表虐待一定存在，但了解这些特征有助于照顾者及时采取有效措施。（注：我们往往只关注虐待，其实忽视也是一种虐待。）
美国联邦法案中定义了对儿童的虐待和忽视，各州也分别制定了专门的定义和处罚条例。截至2010年，美国《联邦儿童虐待预防与处理法案》(CAPTA)将儿童虐待和忽视定义为“父母或者其他照顾者不履行监护职责或者侵害被监护的未成年人的合法权益，导致未成年人死亡，受到严重身体或情感伤害，性虐待或性剥削，或可能引发严重伤害的行为。”
儿童虐待分为以下类别：
·身体虐待：指父母或其他照顾者造成的非意外身体损伤（如打、踢、燃烧等）。
·忽视：指父母或其他照顾者未能提供孩子的基本需要，如食物，住所，监护，医疗和情感养育等。
（注：在美国，未获得必要性的医疗或牙科保健，如免疫接种、眼镜等，也被视为忽视，是虐待儿童的一种。）
·性虐待：指强迫儿童从事性活动以及通过色情进行性剥削。
·情感虐待：指任何伤害儿童情感发展的行为，例如持续性的贬低、威胁，以及拒绝付出爱等。
注：携程亲子园一位妈妈发现孩子耳朵有伤，揭露出整个虐童事件。
儿童遭受虐待后可能出现哪些表现？
遭受身体虐待的儿童可表现出以下特征：
·不明原因的烧伤、咬伤、损伤、骨折，或眼眶淤青。
· 成人靠近时有退缩行为
· 自述受到父母或其他照顾者伤害
· 虐待动物或宠物
遭受性虐待的儿童可表现出以下特征：
· 儿童自述有噩梦或尿床表现
· 懂得怪异、复杂或不常见的性知识或性行为
· 新环境中与陌生成年人建立关系的速度过快
遭受情感虐待的儿童可表现出以下特征：
· 极端行为，如过度顺从或苛刻，极端被动，或具有攻击性
· 不当行为，如过度成熟（喜欢照顾其他孩子等）或过度幼稚（经常性摇头或撞头等）
· 身体或情感发育迟缓
· 尝试自杀
· 对父母缺乏依恋
什么是创伤？
创伤指任何威胁到人或其所爱的人的健康的事件。创伤有多种形式，包括亲身经历虐待、目睹家庭暴力或在自然灾害中幸存等。儿童和青少年的创伤表现不同，有人无法信任他人，有人容易情绪失控，有人会变孤僻，极端情况下可患有创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症等其他精神问题。经历过创伤的儿童在一定帮助下可逐渐恢复，称为“复原”，父母和其他照顾者在患者康复过程中起着重要的作用。
注：这次携程亲子园虐童案件里的一位孩子，已被医院确诊为“应激障碍”。
遭受创伤的儿童可表现出以下特征：
· 夜惊或害怕睡觉
· 尿床等与身体控制有关的问题
· 焦虑、困惑、激动、发脾气、或其它情绪控制问题
· 自残、导泄或催吐
儿童虐待和忽视的后果是什么？
研究表明，虐待和忽视可损害儿童的学习、社交以及解决问题能力。受虐儿童成年后易患多种疾病，健康风险较高。了解儿童虐待的后果有助于家长认识到问题的严重性并寻求恰当的评估和帮助。
大脑发育方面的影响
儿童曾经以及正在遭受的虐待或忽视可影响大脑的发育（Center for the Developing Child, n.d.），延迟或损害其情绪控制、分辨对错、识别行为后果，以及从错误中学习的能力。
多数儿童的发育阶段大体上相近。一般来说，0至5岁能够学会在压力下放松自己； 6至7岁具有更强的情绪和行为控制能力； 11至14岁可能会经历频繁的情绪波动，但能够接受失望、战胜挫折。需要注意的是，虐待或忽视会影响到这些能力的发展。
发展迟缓的具体表现包括：
· 0至5岁儿童缺乏压力管理和放松的能力
· 6至7岁儿童经常性流露出悲伤、担心、恐惧的情绪，行为孤僻
· 11至14岁孩子对自身有强烈的负面想法，或对认可和社会支持有超出正常范围的需要
健康方面的影响
身体上的伤疤是看得见的，然而有些伤疤是看不见的。研究发现，儿童时期的负面经历可导致成年后身体状况不如意，甚至患有一系列引发早期死亡的疾病：
· 心脏、肺、肝脏疾病
· 高血压、糖尿病、哮喘和肥胖症
· 酒精和毒品上瘾
· 性传播疾病
社交、心理、行为方面的影响
遭受虐待或忽视的儿童和青少年可表现出以下心理和行为特征：
· 边缘性人格障碍、抑郁症、焦虑症或抑郁焦虑症
· 过快与陌生人建立依恋或亲密关系
· 不恰当模仿成人行为、具有攻击性强等其它反社会特征
· 青少年或成年人犯罪行为
·人际暴力或家庭暴力等
如何帮助孩子恢复？
首先要从了解虐待和忽视的后果做起。下文列举了一些帮助孩子修复创伤的方法，包括如何预防再次遭受伤害等。
培养复原力，增强保护因素
复原力指从负面事件中恢复甚至变得更强大的能力，该能力并非来自遗传，需要后天发展和培养。
培养复原力的方法包括：
· 建立支持。与能够提供支持的朋友和家人建立牢固联系，教育孩子为他人着想，考虑他人感受。
· 觉察情绪。教孩子学会觉察并描述情绪，肯定他们表达受伤或伤心，不鼓励肆意宣泄。
· 遵守承诺。诚实守信，让孩子学会信任。
· 耐心等待。创伤的类型不同，孩子的反应也不一样，没有一刀切的方案。
· 表达支持。用言行表达爱和支持，建议用口头表达、写信或拥抱的方式。
· 健康行为。与孩子开诚布公地谈论吸毒、酗酒、吸烟、性混乱的危害，教孩子建立健康的饮食和运动习惯。
遭受虐待或忽视并不意味着孩子将来一定会有健康问题。父母和其他照顾者可通过增强积极的保护因素来减少负面影响——例如在家庭和社区中做一些提升儿童健康福利的尝试等。儿童与照顾者之间牢靠安全的关系对其生理、社交和情绪发展起着关键的作用，使其具有信任他人、积极主动、自我修复的能力。
康复的过程艰难而又漫长，你可以做如下尝试帮助孩子恢复：
· 扭转对身体安全的看法。让孩子知道今后再也不会遭受伤害，有助于建立信任感，敞开心扉，恢复心理和情感创伤。
· 让过去成为过去。帮助孩子发现现在生活与过去的不同，并以此为契机探讨如何而建立新的边界，建立归属感和依恋关系。
与孩子建立牢靠的关系
儿童早期与人建立的关系非常关键。从照顾者身上获取的安全感是儿童身体、情感和心理发展的重要基石，这种安全感建立在持续、积极的情感互动的基础上。大多数受虐儿童的照顾者因其在孩子出生的头三年没有与其建立好依恋关系，使得恢复变得更加困难。
建立与孩子的安全依恋须注意：
· 做永远帮助孩子的那个人。为孩子提供持续的情感支持，帮助其建立信任感和安全感。
· 提供安慰。在孩子不开心的时候支持ta，恰当地表达情感，逐步建立孩子的自尊。
· 尊重孩子。让孩子知道你会永远保护ta的安全。
最后，分清楚虐待和做规矩的不同
孩子反抗父母或照顾者的权威很正常，小孩子会发脾气，大孩子会辩论。然而，父母如何引导孩子、如何管教其不良行为，对培养孩子的良好行为至关重要。孩子们从照顾者那儿学到的自控和自律将对他们的一生有帮助。
· 做规矩是指告诉孩子哪些是正确或错误的行为。让他们知道什么是不良行为并要求承担后果，例如负责打扫垃圾或为伤害某人的感情而道歉等。也可以正面鼓励孩子的良好行为，而不仅仅是纠正不良行为。
严厉的惩罚达不到预期目标，并且会弊大于利，尤其是对于遭受过虐待或忽视的孩子，严苛的惩罚会勾起其创伤记忆，从而造成再次伤害。
本文编译节选自Child Welfare Information Gateway 《Parenting a ChildWho Has ExperiencedAbuse or Neglect 》.
最后，希望所有孩子都能被世界温柔以待。
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