中南大学湘雅医院儿科 王霞 副教授
转眼七月
孩子们
就要放暑假啦！
终于可以抛开书本和试卷
拥抱快乐的暑假了
但是脱离了
学校的规律生活
会不会一切乱了套呢？
“我儿子就服老师管
一放假就变山大王
吃饭、睡觉没一样听话
白天不起
晚上不睡
还爱打游戏、吃零食。”
这个时候
爸爸妈妈们
就要注意啦
暑假的熊孩崽
如果打乱了正常作息
可能会影响长高哦！
暑假，向大高个儿冲鸭！
俗话说，春生夏长，夏季人体新陈代谢变得越发旺盛，对营养物质的吸收利用增强，骨骼的发育也进入快速期，对长高十分有利。所以，几乎占了半个夏天的暑假生活，长高还是要抓一抓。尤其是吃饭、睡觉、运动问题，这些事平时觉得没啥，一到暑假，对身高的影响，可能有较大的变化。
夏季营养篇
长沙气温已经步入30度的门槛了，出门5分钟，流汗2小时，骄阳似火的夏天，是孩子厌食的高发阶段。食欲不振、营养不均衡，成了孩子长高路上的“拦路虎”。
因此，夏季更应格外注意孩子的饮食问题，确保孩子营养的均衡摄入，为孩子长高提供充足、均衡的营养，保证孩子身高的正常增长！
冷饮、甜食要少吃
在夏季炎热之时，孩子们都喜欢吃一些冷饮、甜食。而雪糕、冰淇淋等是用牛奶、蛋粉、糖等制成，过多食用会使胃肠温度下降，引起不规则收缩，易诱发腹痛、腹泻等不适，使消化能力减弱、营养吸收减少，从而影响身高的增长；另外，多吃甜食使体内血糖一直呈高浓度，减少食欲，不仅影响正常三餐的营养摄入，还会影响生长激素的分泌。
国外有研究表明：以20公斤体重的孩子为例，喝超过500ml的含糖饮料，体内生长激素会停止分泌两小时！
补充维生素
夏天，人体对维生素的需要量要比普通标准高1倍及以上。大剂量维生素B1、B2、 C乃至维生素A、E等，对提高耐热能力和体力有一定的作用。夏天宜多吃一些富含维生素的食物，西红柿、甜瓜、桃、李子等瓜果维生素C尤为丰富；维生素B族在谷类、豆类、动物肝脏、瘦肉、蛋类中含量较多。
补充蛋白质
夏天人体体温升高、水分流失多、氮损失多，会引起蛋白质分解代谢增强，需要我们补充更多的蛋白质。蛋白质的摄取量应在平常的基础上增加10%~15%，每天的供给量应达到100g左右。为孩子准备食物时应避免油腻性、辛辣类及难消化的食物，多食用乳类、鱼类、禽肉禽蛋及动物肝脏等富含蛋白质食物。
夏季运动篇
宅在空调房里不出来、缺乏户外运动是很多孩子度过夏天的方式。
但是夏季人体新陈代谢较旺盛，正是孩子们蹿个的好时机，更需要带孩子参加户外运动，增加运动量来帮助增高。尤其是跳跃运动能够对下肢骨骼产生纵向刺激，有助于儿童长高。
有研究表明：经常参加体育锻炼的儿童比不参加锻炼的同龄儿童平均高4~8厘米。
跳跃运动：篮球、跳绳
篮球属于同时又跑又跳的动作，易对骨骼产生爆发性刺激，骨骼肌作用在骨骼上产生纵向压力（垂直应力），对长骨软骨细胞增殖有着最为显著的作用，有利于身高增长；跳绳是唯一纯粹的纵向运动，它使骨骼的循环得以改善，刺激生长激素分泌，促进增高。
有氧运动－跑步、游泳
跑步作为有氧运动，能够锻炼心肺功能，对促进生长激素分泌有重要作用，其中，变速跑步更有促长高效果；夏天游泳是一项很好的全身性体育运动，许多重要关节如肩关节、膝盖、脚踝等不断得以延伸，还能加速新陈代谢，增强骨骼细胞活力，从而有助于长高。
夏季睡眠篇
熊孩子放假在家经常是晚上很晚才睡，这样的作息如果天天复制，那一个暑假下来，几乎完美错过生长激素的分泌最高峰！
两个时间段深度睡眠时对长高至关重要，一个是晚上9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，可以达到白天的5~7倍；另外，早上6点前后的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。
所以，睡得越迟，对孩子的身高越不利。
★ 制定严格的睡眠时间表
孩子的心智发育未成熟，需要更多的监督和管束。上学时跟着学习的作息表走，放假了也同样应有合理的家庭作息表。
★ 睡前拒绝电子屏
研究发现，成人和学龄儿童如果暴露在同样强度的光下，儿童褪黑素水平下降的程度是成人的两倍。电子产品中的短波段“蓝光”抑制褪黑素的作用较强。因此，睡前几小时内暴露在屏幕光线下，会对少年儿童的睡眠和生物钟节奏产生更大影响。
★ 准备舒适的睡眠环境
室内空气要保持新鲜，夏天天气炎热，不开冷气难以入睡，但空调温度也不要过低，室温在20~25摄氏度为宜。灯光调得暗一些，保持一个安静的睡眠氛围。
孩子还是矮，怎么办？
一个学期又过去了，别人家的孩子又长高了好几公分，对比一下自家孩子，班上座位依旧稳居第一排，去年的裤子今年还能穿？
孩子多高才算高？
孩子多高才算正常，什么是儿童矮小症？
身高没有绝对值，只有相对值。在医学概念上，矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群-2SD或低于第3百分位数（-1.88 SD）者，可参考上图儿童身高百分位对照表，简单理解就是100个同龄孩子排队，排最前面的3个孩子算矮小。
部分家长可能会认为，孩子矮小多半是营养问题，加强营养即可，其实这是最普遍的家长误区观念！
我院儿科生长发育门诊王霞副教授说到：“以前生活条件落后，或许存在许多营养不良导致孩子瘦小，但现在已经是21世纪了，很少有因为营养缺乏导致孩子个子矮小，在门诊几乎没有看见，反倒营养过剩导致肥胖性早熟的孩子不少，大部分矮小孩子都是由于生长激素缺乏、特发性或基因染色体等疾病导致！”
孩子怎么会矮呢？
导致矮小的因素较多，其中不乏交互作用者：
非内分泌缺陷性矮身材
家族性、特发性、体质性青春发育期延迟，严重营养不良性。
内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷
① 垂体发育异常；
② 生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷；
③ 生长激素受体缺陷、Laron综合征；
④ 胰岛素样生长因子1（IGF-1）缺陷；
⑤ 颅脑损伤、脑浸润病变；
⑥ 其他：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟等。
儿童矮小症何时需要治疗？
矮小症需要对症治疗！不同病因治疗方案不同，最佳治疗年龄为3~12岁，越早干预，对成年终身高获益越大，一旦孩子骨骺闭合，即丧失干预治疗机会！
因此，发现孩子矮小，需要尽早到我院生长发育专科门诊就诊，不能盲目等待。待孩子因求学、就业需求发现身高不足时再来就诊，往往骨骺即将闭合或者已经闭合，将错失最佳干预时间，追悔莫及！
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