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脾胃湿热(中医古今药方汇编)待续
赵东华
>《未命名》
2018.05.12
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脾胃湿热,中医证候名,亦称中焦湿热。是指湿热蕴结脾胃,脾胃运化受阻,可见全身湿热症状的病理变化。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘,酿成湿热,内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄,甚至面目皮肤发黄如橘子色,舌苔黄腻,脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到,它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病,而消化系统疾病更为常见,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后,其各自发展的不同阶段均可能出现,而慢性胃炎占了首位。
脾胃湿热的症状表现为:
胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸,口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜食则冒酸水,纳呆
恶心
,身重肢倦,小便色黄,大便不畅,
舌苔
黄腻,脉象滑数。
治疗
清热化湿,理气和中。
方药:清中汤。
方中
黄连
、
栀子
清热化湿,
半夏
、
茯苓
、白豆蔻
健脾祛湿
,陈皮、甘草理气和胃。热盛便秘者,加银花、蒲公英、大黄、枳实;气滞腹胀者,加厚朴、大腹皮。若寒热互结,干噫食臭,心下痞硬,可用
半夏泻心汤
加减。
清华饮治疗脾胃湿热不错,可以试一下。
脾胃湿热证
在门诊诊疗中几乎每天均可见到,它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病,而消化系统疾病更为常见,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或
十二指肠溃疡
、胃炎、
慢性乙肝
、肝硬化、脂肪肝、胆石症、
胆囊息肉
等。在
肝癌
手术、
食管
或胃或
肠癌
手术后,其
各自发展的不同阶段均可能出现,而慢性胃炎占了首位。
引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗,病变反复活动与发展的结果。其次,与不良生活方式有关,如纵食口腹嗜食肥甘油腻,嗜食辛辣,
吸烟
嗜酒等导致脾胃受伤,聚湿生热。由此可见,要预防脾胃湿热的发生,首先要积极治疗上述基础
疾
病。同时,要改变不良生活方式,做到饮食有节,勿吸烟,勿饮酒等。
调理脾胃
饮食方面:
1)湿热重了吃麦冬很有效,药店里都买得到.很便宜.可熬粥可泡到
菊花茶
里,也可象吃糖一样每天吃一把.
2)吃药伤胃、伤肝、伤肾,食疗最好。可以吃
薏米红豆粥
,多吃熬
冬瓜
,不要喝
牛奶
、
豆浆
,尽量不吃厚味膏粱、海鲜。
薏米红豆粥开始是薏米:
红豆
=1:1,另外一半是
大米
,吃了有20多天后,变为薏米和红豆之比为2:1,另一半是大米,粥要不稠不稀。
坚持食疗,并非十天八天的事,贵在坚持哦!
调理脾胃时,还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷,化谷如沤,肺主布散精微输布如雾,脾需肺之协助,才能完成水谷精微的布散,正如《素问·经脉别论》所云:“脾主散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”肺主宣发肃降,脾胃主升清降浊,同司气机升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,临床用药应于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如
杏仁
、
栝楼
、
麻黄
等。
叶天士
在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁,使湿阻得运,启宣肺利水健脾之先河。
(《吉林中草药》) 治脾胃虚,饮食不消,湿热成臌胀者:沙苑蒺藜二两(酒拌炒),
苍术
八两(米泔水浸一日,晒干,炒)。
每服三钱,米汤调服。
《
食疗本草
》
荆芥
:助脾胃。
党参,
茯苓,
干枣。
砂仁
《医林纂要》
和脾胃。
紫苏叶
《本草图经》:"通心经,益脾胃。"
王好古:“(黄芪),治气虚盗汗并自汗,即皮表之药,又治肤痛,则表药可知。又治咯血,柔脾胃,是为中州药也。又治伤寒尺脉不至,又补肾脏元气,为里药。是上中下内外三焦之药。”(《汤液本草》)
李东垣:“黄耆既补三焦,实卫气,与桂同功,特
比桂甘平,不辛热为异耳。但桂则通血脉,能破血而实卫气,耆则益气也。又黄芪与人参、甘草三味,为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚,肺气先绝,必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理,不令汗出,以益元气而补三焦。”(引自《本草纲目》)
张山雷:“(黄耆)补益中土,温养睥胃,凡中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜。其皮味浓质厚,力量皆在皮中,故能直达人之肤表肌肉,固护卫阳,充实表分,是其专长,所以表虚诸病,最为神剂。”“凡饥饱劳役,脾阳下陷,气怯神疲者,及疟久脾虚,清气不升,寒热不止者,授以东垣之补中益气汤,无不捷效,正以黄芪为参、术之佐,而又得升、柴以升举之,则脾阳复辟,而中州之大气斡旋矣。”(《本草正义》)
《本经》首言痈疽久败,排脓止痛,次言大风癞疾,五痔鼠瘘,皆用生者,以疏卫气之热。性虽温补,而能通调血脉,流行经络,可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗,及皮肤痛,是肌表之药。治咯血柔脾胃,是中州之药。治伤寒尺脉不至,补
肾脏
元气不足,及婴儿易感风邪,发热自汗诸病,皆用炙者,以实卫气之虚,乃上中下内外三焦药,即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热,当归补血汤治血虚发热,皆为圣药。”(《本经逢原》)
桂皮
用于
脾胃虚弱
,
食欲减退
,或脘腹冷痛,呕逆;妇女产后血瘀腹痛。
如果平时脾胃虚弱者,出现胃口不好、大便稀溏,感觉困倦,可服健脾补血颗粒
[2]
、参苓白术散调补
脾胃
。
茵陈20g;
蒺藜
15g;防风 15g;柴胡10g;甘草5g;
黄芪
10g;白术15g;党参15g;薄荷10g;
薏仁
15g;茯苓15g;益母草15g;
猪苓
10g
柏子仁性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃,盖上品药也,宜乎滋养之剂用之。
红枣30个、元参30克、乌梅6个、杞子15克,加水4碗煮沸20分钟后加入适量冰糖(也可用红糖),煎至微稠,待稍凉后用容器装之备用。一般每次2汤匙,每日2次。此膏可补中益气、养血补血,更适合于体虚、脾胃弱或手术之后的调养。
【处方来源】《御药院方》卷六。
【药物组成】
猪肚1枚(净洗)
白术4两,牡蛎(烧)4两,苦参3两。
【方剂主治】男子肌瘦气弱,咳嗽,渐成劳瘵。膏梁湿热,酿于脾胃,留伏阴中,男子便数梦遗,妇女淋带秽浊。
【制备方法】上为细末,以猪肚1个煮熟,锉研成膏,为丸如梧桐子大。
【方剂功效】进饮食,健肢体。固精养血。
【用法用量】每服30-40丸,米饮送下,日3次。瘦者服即肥。
《本草经疏》:猪肚,为补脾胃之要品,脾胃得补,则中气益,利自止矣。《
日华子
》主补虚损,苏颂主骨蒸劳热。血脉不行,皆取其补益脾胃,则
精血
自生,虚劳自愈,根本固而后五脏皆安也。
《
纲目
》
猪肚
:甘,微温,无毒补虚损,
健脾
胃。治虚劳羸弱,泄泻,下痢,消渴,小便频数,小儿疳积。
脾胃气滞
,
砂仁可与木香、枳实同用
,
如香砂枳术丸(《景岳全书》)
;
治脾胃肿满,腹胀如鼓,喘不得卧:海金沙同白术、甘草、牵牛为末服。(《本草纲目》)
脾胃虚弱
、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症,
黄芪
常与党参、白术、山药同用。
张石顽:“(黄耆),入肺而固表虚自汗,入脾而托已溃痈疡。
治气膈脾胃,全不进食:白豆蔻仁、缩砂各二两,陈米一升(淘洗,略燕过,铫内炒),丁香半两(不见火)。上为细末,枣肉为丸,如小赤豆大。每服五、七十丸至百丸,米饮下。(《魏氏家藏方》太仓丸)
补中益气丸,补中益气,升阳举陷。用于
脾胃虚弱
、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
炙黄芪
、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。
人参叶《医学启源》:治脾胃阳气不足及肺气促,短气、少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪。
《
纲目
》:
蜂蜜
和营卫、润脏腑,通三焦,调脾胃。《本草纲目》中说:
蜂蜜
"和营卫,润脏腑,通三焦,调脾胃。"蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、肝病、便秘等有很好的疗效。
治饮酒积热,毒伤脾胃,呕血吐血,发热烦渴,小便赤少:葛花50克,黄连10克,
滑石
50克(水飞),粉草25克。为细末,水合为丸,每服5克,滚水下。(《滇南本草》葛花清热丸)
腹泻夏
秋季
节,由于感受暑湿或饮食不洁而致呕吐、腹泻,泻下急迫、势如水注,粪色黄而臭秽难闻等,可用本品清暑利湿、补助脾胃、涩肠止泻。
荷叶洗净,置锅内焖炒成炭,放凉研成细末,取10~15克用白糖冲服,日服3次,数日即愈。
单味方(广东省药品标准):主治肺虚咳嗽、口咽干燥、潮热盗汗、肾虚头晕、肝虚贫血、中气不足、脾胃虚弱等。取西洋参500g,研为细粉,装入硬胶囊中,制成1000粒,每粒0.5g。每次服2粒,每天2次。服药期间忌食萝卜。方中西洋参补益扶正,滋阴生津。
《玉楸药解》:莲子甘平,甚益脾胃,而固涩之性,最宜滑泄之家,遗精便溏,极有良效。
"卫生部药典委员会编的《中国药典》也说:白扁豆"健脾胃,清暑湿。用于脾胃虚弱、暑湿泄泻、白带"。总之,白扁豆一身是宝,它的果实(白扁豆)、果皮(
扁豆衣
)、花、叶均可人药。其性味甘微温,入脾胃二经,有补脾胃,和中化湿,消暑解毒的功效,主治
脾胃虚弱
、泄泻、呕吐、暑湿内蕴、脘腹胀痛、
赤白带
下等病,又能解酒毒。
脾胃气阴两虚,
食欲减退
,消化不良,神疲乏力,口干少律:北沙参15克,
淮山药
15克,炒扁豆12克,莲子10克。水煎,水沸1小时后,取汤温服,每日1次。有一定疗效。
白扁豆
健脾化湿,和中消暑。用于脾胃虚弱,食欲不振,大便溏泻,白带过多,暑湿吐泻,胸闷腹胀。
用于脾虚泄泻,白带过多。
;
脾胃虚弱
之证
,
砂仁可配健脾益气之党参、白术、茯苓等
,
如香砂六君子汤(《和剂局方》)
。
鲜牡蛎250克。将其洗净,用黄酒、食盐、葱姜腌泡半小时后,取出,人火上烤熟,即可。佐餐食用。
牡蛎的保健作用古已载之。中国明代《本草纲目》一书就记载:牡蛎"气味甘温无毒。煮食,治虚损,调中……炙食甚美,令人细肌肤,美颜色。"日本古书也记载牡蛎"甘温,无毒,去脾胃内热,消汗,止渴,解酒,补阴养血,久食皮肤娇嫩。"牡蛎的美容作用源于它所含的蛋白质、糖类、不饱和脂肪酸、维生素和微量元素锌、铜、碘、硒等营养物质,它们既能滋补强壮身体,又对皮肤起保健作用。
《医学衷中参西录》:鸡内金,鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。(脾胃)居中焦以升降气化,若有瘀积,气化不能升降,是以易致胀满,用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用,为消化瘀积之要药,更为健补脾胃之妙品,脾胃健壮,益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子痃癖,女子症瘕,久久服之,皆能治愈。又凡虚劳之证,其经络多瘀滞,加鸡内金于滋补药中,以化其经络之瘀滞,而病始可愈。至以治室女月信一次未见者,尤为要药。盖以能助当归、白芍以通经,又能助健补脾胃之药,多进饮食以生血也
半夏
辛散温燥有毒,主入脾胃兼入肺,能行水湿,降逆气,而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消,逆气降则胃和而痞满呕吐自止,故为燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之良药。既主治
脾湿
痰壅之痰多咳喘气逆,如
二陈汤
、
小青龙汤
,又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠,如
半夏白术天麻汤
,还可治风痰吐逆,头痛肢麻,
半身不遂
,
口眼歪斜
等症,如玉壶丸。
该品善燥湿降逆止呕,又性温兼散寒,主治胃寒及痰饮呕吐,如小半夏汤。若治疗其他原因所致的呕恶,当据情配伍它药。
该品又善治
胃气上逆
之恶心呕吐,痰湿中阻之胸脘痞闷,气郁痰结咽中如有物阻之梅核气,如
半夏厚朴汤
。若痰热互结之心下痞,如小陷胸汤。还可治痰湿凝滞经络或肌肉所致的瘿瘤痰核及痈疽肿毒,未化脓者,可单用生品为末,醋调外敷。
黄精炖猪肉
材料:黄精、猪肉、食盐、料酒、葱姜、胡椒粉
做法:将猪肉洗干净之后放入开水中焯下
,
最后取出切块
;
黄精洗干净切片备用
;
将食材一起放入锅中
,
加入清水
,
烧开后变成小火直到猪肉软烂
;
随后取出配料
,
然后加入食盐以及胡椒粉就可以了
。
功效:这道食谱能够很好的治疗肾虚精亏或者是脾胃虚弱的情况
,
适合那些大病初愈或者是刚刚分娩结束的新妈妈
,
有效的令身体恢复健康
。
黄精党山蒸雏鸡
雏鸡1只
,
去毛净膛
,
将黄精、党参、怀山药各20克填入鸡腹
,
上屜蒸熟
,
加少许盐调味食鸡
,
适用于脾胃虚弱、体倦无力
。
黄精粳米粥
取黄精30克、粳米100克
。
先将黄精煎水取汁
,
再入粳米煮至粥熟
,
加适量冰糖服食
,
适用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、脾胃虚弱
。
黄精猪肘煲
配方:黄精9克
,
党参6克
,
红枣10克
,
猪肘肉750克
,
姜15克
,
盐、味精、鸡精各适量
,
棒子骨汤2500毫升
。
1.将猪肘肉除尽毛桩
,
刮洗干净
,
黄精切成薄片
,
先用温水浸泡4小时
,
党参切成4厘米长的节
,
大枣择色红
,
圆润
,
无冲蛀者
,
洗净
,
生姜洗净
,
拍破
。
2.将以上药物和食物同放高压锅内
,
加入棒子骨汤
,
置武火上烧沸
,
30分钟后停火
,
凉凉
,
倒入煲内
,
加入调料
,
置武火上烧沸
,
即可上桌
。
功效:补脾润肺
,
适用于脾胃虚弱
,
饮食不振
,
肺虚咳嗽
,
病后体虚
,
更年期综合症等
。
莲子配伍人参、
白术
、茯苓、山药:莲子补脾收涩止泻;人参、白术益气健脾 且白术燥湿止泻;茯苓、山药健脾渗湿止泻.诸药伍用 共奏益气健脾、渗湿止泻之功效 用于治疗脾胃气虚、运化失职、湿浊下注之便溏泄泻、食少纳呆、消瘦乏力、面色无华、胸脘痞闷等症
桂皮红糖汤:桂皮6~9g,红糖适量。煎汤服。
本方用桂皮温经活血;红糖和血行瘀,并有温养脾胃作用。用于妇女产后血瘀腹痛,或见胃寒少食。
治脾胃气不和,止脾泄泻痢:白豆蔻二两(用仁,一半生一半熟),枳壳半斤(去瓤,以浆水煮软,麸炒令香止),肉桂二两(去皮),橘皮二两(去瓤,炒,切细),诃子二两(去核,半生半熟),当归二两(洗)。上六味,杵为末,每服-钱,水一中盏。姜、枣同煎至七分,稍温服。如要丸,用好枣,浆水煮,去皮核,细研,为丸如桐子大。以姜擘破,炒令黑色,入水煎汤,下十五丸。(《博济方》白豆蔻散)
藿香
辛,微温。归脾、胃、肺经。
【功能与主治】
芳香化浊,和中止呕,发表解暑。用于湿浊中阻,脘痞呕吐,暑湿表证,湿温初起,发热倦怠,胸闷不舒,寒湿闭暑,腹痛吐泻,鼻渊头痛。
藿香有杀菌功能,口含一叶可除口臭,预防传染病,并能用作防腐剂。夏季用藿香煮粥或泡茶饮服,对暑湿重症,脾胃湿阻,脘腹胀满,肢体重困,恶心呕吐有效。
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