【健研快讯】维生素D及其受体多态性与2型糖尿病患者微血管并发症发生风险的一项前瞻性研究

目的:目前关于维生素D浓度与2型糖尿病(T2D)患者微血管并发症之间关系的证据有限，但是其中维生素D缺乏或不足尤为常见。在本研究中，我们旨在前瞻性地研究血清25-羟基维生素D [25(OH)D]和维生素D受体(VDR)多态性与糖尿病微血管并发症风险的关系。

研究设计和方法:本研究共纳入来自英国生物库的14,709例无微血管并发症的T2D患者。通过电子健康记录来确认是否发生了糖尿病微血管并发症。用Cox比例风险回归模型来估计风险比(HRs)和95%CI。

结果:研究数据显示在中位数为11.2年的随访中，有1370人出现了糖尿病微血管并发症，其血清25(OH)D中位数浓度为40.7 nmol/L(四分位范围为27.5,56.4)。与25(OH)D浓度处于最低组(<25.0 nmol/L)的糖尿病患者相比，最高组(≥75 nmol/L)糖尿病患者复合微血管并发症发生风险降低35% (HR: 0.65, 95% CI: 0.51-0.84)，糖尿病视网膜病发生风险降低38% (HR: 0.62, 95% CI: 0.40-0.95)，糖尿病肾病发生风险降低44% (HR: 0.56, 95% CI: 0.40-0.79)，糖尿病神经病变发生风险降低52%（HR: 0.48, 95% CI: 0.26-0.89)。此外，血清25(OH)D<25.0 nmol/L)并携带rs1544410 (BsmI) TT等位基因或rs731236 (TaqI) GG等位基因的糖尿病患者相比，血清25(OH)D的≥50 nmol/L并携带rs1544410 (BsmI)的主要等位基因纯合子(CC)或rs731236 (TaqI)的主要等位基因纯合子(AA)的糖尿病患者发生复合微血管并发症的风险比分别为(HR: 0.54, 95% CI: 0.38-0.78)和(HR: 0.55, 95% CI: 0.38-0.80)，两者并未观察到显著的相互作用。

结论:本研究发现体内较高浓度的血清25(OH)D与糖尿病微血管并发症(包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变)的发生风险降低显著相关。所以研究结果可以证明，保持较高维生素D浓度在预防糖尿病微血管并发症方面是有益的。

译

者

简

介

郭远薇   

中南大学湘雅二医院临床检验诊断学硕士

（编者按：【健研快讯】是中南大学湘雅二医院健康管理中心收集本中心研究团队发表的，或国内、外有关健康研究领域相关的进展与发现，进行定期推介的专栏。）

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