痛风，这些你不可不知！

痛风，号称富贵病，进入冬季痛风高发，新老病友们可能有很多忽视或待解决的问题，药说君来帮你划重点啦！

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱、血清尿酸升高而引起的疾病。主要包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风结石和痛风肾病等病症。

痛风小问答

痛风用药“警示灯”

一 抑制炎症反应药物

1) 秋水仙碱

秋水仙碱既可用于痛风发作时，也可用于预防痛风发作。使用时须注意：

● 严格控制剂量

秋水仙碱不良反应较重，有腹泻和呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、休克、致畸等，甚至会致死。不良反应与剂量大小有明显相关性，所以一定要严格遵医嘱控制剂量哦！

● 女性注意避孕

可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用，男女患者在停药数月后，女性才能妊娠。

● 这些人要慎用

骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用！

● 留意定期检查用药期间应定期检查血象及肝、肾功能哦。

2) 非甾体抗炎药

布洛芬、吲哚美辛等都是传统的非甾体抗炎药，可出现胃肠出血、肾脏损害等不良反应。用药须注意：

● 餐后立即服用

非甾体抗炎药多数对胃黏膜有损害，因此口服药都应在餐后即服。

●出血性疾病患者慎用

吲哚美辛等可使出血时间延长、加重出血倾向。

3) 糖皮质激素

糖皮质激素能迅速缓解疼痛，减轻关节充血水肿。用药须注意：

● 局部注射效果好

如果痛风发作时，只是 1～2 个关节疼痛，那么尽量选择局部关节腔注射。这样的效果更好、副作用更小。

● 避免和非甾体类药物一起用

合用时，消化道出血和溃疡的发生率高。

二 降尿酸药物

1)抑制尿酸合成药：别嘌醇

● 痛风急性发作时勿用

别嘌醇只有降低血尿酸的作用，对痛风急性发作时的关节红、肿、热、痛等症状无效。必须在症状消失后（一般在发作后两周左右）再开始应用。急性发作时可选用秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗。

2)促进尿酸排出药：苯溴马隆、丙磺舒

● 服药期间多喝水

促进尿酸排出药抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进其排泄，易形成肾结石。大量饮水（日2000ml左右，约三瓶半矿泉水的量），必要时同服碱性药物如碳酸氢钠，预防痛风发作及泌尿系结石形成。

痛风“吃喝玩乐”指南

一 吃有品

● 有痛风也可以多吃的10种食物：

海带：新鲜的海带中嘌呤量为 13 mg/100 g，属于低嘌呤食物。

萝卜：嘌呤含量低，膳食纤维、维生素含量高。

芹菜：丰富的膳食纤维能增强饱腹感。

鸡蛋：优质蛋白质来源。

西兰花：中低嘌呤食物，膳食纤维、维生素和矿物质丰富，可提升饱腹感、控制体重。

黄瓜：含有大量的水分和维生素。

冬瓜：含水量高，含热量低，是非常好的减肥食品。

包菜（圆白菜）：富含膳食纤维、维生素等。

芋头：低嘌呤食物，碳水化合物含量 25% 左右，可水煮或蒸后替代部分主食。

三文鱼：中低嘌呤食物，嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之间。

● 如果很喜欢，可以适量吃的3种食物：

豆腐：其原料大豆是高嘌呤食物，但加工成豆腐后嘌呤量已大大降低，可以适量吃，痛风发作期尽量不吃。

花生：属于中高嘌呤食物，在痛风发作期应尽量不吃。

香菇：菌类是中高嘌呤食物，可以适量吃，但浓菌菇汤不适合痛风的人食用。

● 不建议吃的3种食物：

酸菜：腌渍食品含盐量较高，痛风合并发生高血压的风险很高，应尽量减少盐摄入。

紫菜：高嘌呤食物，且加工后的紫菜一般含盐量较多，应限制食用。

黑豆：高嘌呤食物，但若做成豆浆，可作为低嘌呤食物适当食用。

小贴士

1. 要限制海鲜、动物内脏、荤汤的摄入。

2. 有说法称痛风不能吃粗粮，其实不一定哦，比如小米的嘌呤含量就比大米低呢。

3. 选择水煮、焯烫的烹饪方式可以进一步降低嘌呤含量，是很适合痛风小伙伴的烹饪方式。

二 喝有度

上文说过饮水量每天保持2000ml（约三瓶半矿泉水的量）以上，可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。此外，喝其他饮品可是有讲究哒。

● 有痛风也可以喝：

纯牛奶和酸奶：尤其是低脂或脱脂奶，富含优质蛋白，嘌呤含量极少。

● 如果很喜欢，可以适量喝：

咖啡：其中的咖啡因具有兴奋作用，不建议痛风小伙伴大量饮用。

蜂蜜：痛风的饮食原则包括控制果糖摄入、控制总热量，虽然蜂蜜嘌呤含量低，但却是高热量、富含果糖的食品。

● 不建议喝：

酒：酒精会大大加快嘌呤转化成尿酸的速度，同时使尿酸排出速度减慢。不论是啤酒、烈性白酒、葡萄酒，都可导致血尿酸升高，尤其是啤酒含有嘌呤成分高，危害更大。如果有万万不得已的情况，控制在一天之内，喝啤酒不要超过一罐（350～500 毫升）、喝红酒不超过 1～2 个小酒盅（30～60 毫升），并且减少同一餐吃的肉类和其它高嘌呤食物。

各种“饮料”：从各种罐装、瓶装饮料，至鲜榨蔬果汁，再到鲜果茶、八宝茶，这些统统要留意啦！潜在的果糖会促进尿酸的生成。

三 动起来，乐生活

平常可多做一些健康的有氧运动，如快步走、慢跑、太极、游泳、跳舞等，每天进行30分钟以上。

小贴士

1. 运动中要注意防寒保暖，多补充水分。

2. 有痛风石的患者，只要皮肤表面没有破溃，没有合并心脑肾等疾病，仍然可以适度进行运动。痛风急性发作期的小伙伴不能运动啊！

此外，胖的人更易患痛风。现代的生活方式容易导致肥胖，最终会引起体内高代谢状态，包括高尿酸血症、高血糖、高脂血症、高血压、脂肪肝等一系列问题。所以健康减肥，控制体重很重要！（具体方法仍然是“管住嘴”、“迈开腿”哟！）

不能大口吃肉！不能痛快吃海鲜！痛风的小伙伴真是心里苦啊！但是，即使如此，大家也要坚决抵制住美食的诱惑。控制饮食，正确用药，低嘌呤的日子离你不远啦！如需用药，要咨询专业医师或药师哦！