家有高血压或脑梗病人，可以吃牛黄清心吗？

我们常听老百姓讲，我现在血压高了，要吃牛黄清心丸降降血压；家里有脑梗病人，我得给病人吃牛黄清心丸了。那么老百姓的这种说法是否合适呢？今天，让我们认识下常用中药之——牛黄清心丸。

牛黄清心丸的应用，可有数百年的历史了。它具有清心安神，化痰熄风等功效，常被用于治疗眩晕、中风先兆、卒中后遗症、高血压等病证。然而大家听到过至少三种清心丸，他们药效有差别吗？今天，我们请北医三院药剂科主任药师杨毅恒为我们讲解下。

牛黄清心丸（局方）不能长期吃

所谓的“局方”，是因为本方源于宋代《太平惠民和剂局方》，“牛黄清心丸（局方）”属于经典牛黄清心丸，主要由牛黄、防风、人参、白术、当归、川芎、麦冬、神曲、麝香、雄黄、冰片、朱砂等20余味中药配制而成，有清有补，可以起到清心化痰、开窍通络、益气养血等功效。

若患者体虚同时还伴有半身不遂、神志不清、手足麻木等不适时，医生可能就会重点考虑此方。但处方中含有大量的滋补之品，故对温热引起的高烧不退，烦躁不安等症不宜应用。

此外，此方中的朱砂和雄黄有一定毒性，所以，这个药可不能长期吃，而且一定要在医生指导下服用。

同仁牛黄清心丸适用人群更广些

与牛黄清心丸（局方）相比，“同仁牛黄清心丸”则在保持补益作用的基础上，去掉了雄黄和朱砂这两味有毒性的中药，所以，药品相对更加安全。无论年轻年老、体质强弱者均可应用，服用时间也可以更长。

临床上，同仁牛黄清心丸常用于气血不足、痰热上扰引起的头目眩晕、口眼歪斜、言语不清、神志昏迷等病症。这些病症也就是西医所讲的脑卒中，或叫脑梗。

万氏牛黄清心丸偏重清心安神

由牛黄、朱砂、黄芩、栀子、郁金、黄连共6味中药组成。功效重点在于清热解毒、豁痰开窍、清心安神。适用于面赤气粗、烦躁不安、舌红苔黄等。此外，小儿高热、惊厥时也常会用到此药。对于气血不足或阴虚阳亢引起的中风之证不宜服用。

所以，当您感觉自己有高血压，或者家中有脑卒中的病人时，可得找专家，对证下药。不是哪一种牛黄清心都适合的，切勿乱用。

文 | 北医三院药剂科 杨毅恒

编辑 | 孙静