高尿酸对肾脏损伤甚大，该如何治疗？

提起高尿酸，很多市民都知道会引起痛风，危害关节，甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”，引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。

越来越多的研究表明，高尿酸血症与高血压、心血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病、糖尿病等关系密切，那么高尿酸血症是如何损伤肾脏，又该如何治疗呢？

高尿酸血症的定义

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸（SUA）水平，男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L，即为高尿酸血症。

高尿酸血症是如何伤肾的？

正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。在人体中，尿酸不能再被分解而成为终末产物，对人类没有丝毫利用价值，可以视为人体的“垃圾”。

但在某种病理情况下，这种“垃圾”产生过多或肾脏清除能力下降均会引起痛风发病。如果体内有尿酸多了，无法被肾脏排出，这些尿酸就会沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨头和其他组织中引起炎性反应，这就是让人生畏的痛风。

我们该如何应对？

◆ 多饮水：多饮水，可稀释尿酸，促进尿酸溶解和排泄，减少在肾脏的沉积。

◆ 避免摄入高嘌呤食物如动物内脏，控制肉类、海鲜和豆类等摄入。

◆ 全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制，包括高血压、糖尿病、高脂血症等。

◆ 避免应用可升高血尿酸的药物，包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物。

◆ 适当碱化尿液：尿pH 6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，尿pH > 7.0易形成草酸钙及其他种类结石，因此碱化尿液过程中要密切监测尿液pH值，并及时调整用药方案。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂 。

◆ 降尿酸：持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效降低血尿酸，因此在血尿酸达标后应持续用药，以最小剂量维持，定期监测，维持稳定。

另外圣卫士温馨提醒大家，随着年龄的增长，肾功能会走下坡路，最好能每年做一次尿液检查，做到早发现早治疗。