临床上常用的痛风降尿酸药主要有两大类,分别是抑制尿酸合成药物以及促进尿酸排出药物。而这期给大家讲述的苯溴马隆就属于其中的促进尿酸排出药物。
苯溴马隆的商品名又叫做立加利仙、由诺、尔同舒等。
主要适用于原发性高尿酸血症,以及痛风性关节炎间歇期的治疗。
高尿酸水平是通风的主要发病因素,因此治疗痛风就需要抑制尿酸生成或者促进尿酸排出。
而苯溴马隆是一种促尿酸排泄药(经尿液),它能通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。
并且由于大多数痛风患者都存在或轻或重的「尿酸排出不畅」。因此,以苯溴马隆为代表的「促尿酸排出」类药物具有更广泛的适用人群,也是目前痛风的一线治疗药物。
中度至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)以及患有肾结石的患者禁用。以及孕妇、哺乳期妇女禁用。
此外,如果患者有肾脏结石或结晶的话,是不建议您使用苯溴马隆的。因为苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,尿酸在经肾脏排泄时,如果已经有肾结石或结晶,容易导致其加重。
患者服用苯溴马隆的耐受性良好。可能出现的不良反应一般为轻度,通常可耐受。
偶有腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状;风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症;GOT、GPT及碱性磷酸酶升高。
急性痛风发作结束之前,不要用药。
为了避免在治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期,每日饮水量不得少于1.5-2升),定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠,并注意酸碱平衡。
长期用药时,大家还应定期检查肝肾功能。
这期的内容就讲述到这里了,祝大家早日康复!
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