阿司匹林和氯吡格雷都为抗血小板药物，这两个药物的作用机制有所差异，有时候单用，有时候却需要联合使用。
首先来看一下它们抗血小板的作用机制：
1.阿司匹林
小剂量的阿司匹林与血管内皮上的环氧化酶（COX-1）结合，从而可以抑制血小板和血小板内膜TXA2合成；另外阿司匹林对胶原、二磷酸腺苷（ADP）、抗原抗体复合物以及某些病毒和细菌引起的血小板聚集有明显抑制作用，防止血栓形成。
它是一个前体药物，需要在体内经过肝药酶CYP450酶代谢，生成一种活性物质，它可以选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体结合，（ADP能够介导血小板活化，促进血小板聚集、黏附）从而抑制血小板聚集，发挥抗凝血作用。
阿司匹林与氯吡格雷单独使用的适应症
1.给予小剂量阿司匹林主要用于冠心病以及缺血性心血管疾病的二级预防。它可防治冠状动脉性疾病、心梗、脑梗死、深静脉血栓形成，减少缺血性心脏病发作和复发，降低一过性脑缺血发作造成的卒中发生率。
2.氯吡格雷预防动脉粥样硬化血栓形成，近期心梗患者（小于35天）、近期缺血性卒中（7天到6个月）或外周动脉疾病。
阿司匹林与氯吡格雷联合使用
主要是用于冠脉PCI术后，防止支架内血栓以及再次狭窄。一般来说这种“双抗方案”的疗程要根据放入支架类型以及患者出血风险，如果是置入药物涂层的支架，一般需要至少12个月，如果置入的是金属裸支架，可能需要至少一个月。如果患者出血风险较低，血栓风险较高，还需要适当延长时间。
这两种药物使用最大的安全隐患就是出血，比如皮下出血、胃肠道出血。双抗风险相对更高，一般使用早期风险较高，所以使用期间应该密切监测。
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