血脂检查的7项指标，都代表什么？今天来为大家#科普一下# [灵光一闪]

1. 总胆固醇（TC）代表人体中所含胆固醇的总量，包含了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，以及其他的胆固醇的含量，这个值一般与LDL-C同时偏高，即高胆固醇血症，容易引起动脉粥样硬化性的心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）等。

梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等疾病也可能会引起TC的升高；除此之外，高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液粘稠、妊娠末三个月时都可能出现TC升高，对于妊娠高胆固醇，产后可恢复。

TC值如果偏低，多见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2. 甘油三酯是独立于胆固醇外的一个指标，测定值受饮食、外界环境影响大，因此测量血脂前，一定要保持饮食和体重的稳定，测量前一天更要避免暴饮暴食和饮酒，测量前12小时内禁止饮食，测量前24小时内避免剧烈运动。甘油三酯的水平高低一般代表体内极低密度脂蛋白（VLDL）及其残粒的水平。

各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等检查血脂都会出现TG升高的情况，TG降低则多见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。

3. LDL-C是判断血脂异常及心血管疾病风险的最重要指标之一，也是控制血脂的首要关键指标，LDL-C的达标，对控制心血管疾病的风险，是非常重要的。

LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。

遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等都会出现LDL-C升高的情况。而LDL-C降低可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

4. HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。

5.Lp（a）升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。需要说明的是，血清 Lp（a）浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中 Lp（a）水平呈明显偏态分布，虽然个别人可高达 1 000 mg/L 以上，但80％的正常人在 200 mg/L 以下。因此，如果LP（a）偏高，很可能是遗传或个人体质问题，多注意控制血脂其他指标正常即可。

6. apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。

7. apoB则主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向，降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。 #心脏病#