57岁的陈先生今年初在家弯腰捡东西时突然闪了腰。之后，他时不时感觉腰骨酸疼，以为是扭伤没好彻底。渐渐地陈先生的四肢也开始出现骨痛，他觉得是人老了，出现了骨质疏松的老年病，没有太在意。直到最近，陈先生早晨起床时突然发生了股骨颈骨折，才被家人紧急送到医院。令陈先生感到意外的是，本以为自己应该在骨科接受治疗，却不想几项检查下来，竟被医生告知最好前往血液科做进一步诊断。
陈先生来到天津市肿瘤医院血液肿瘤科就诊，等到详细的检查结果出来后他才得知，自己一直以为的老年病，竟然是一种名为多发性骨髓瘤的中老年患者血液系统的高发疾病。天津市肿瘤医院血液肿瘤科张翼鷟主任说，多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，起源于骨髓中生成的浆细胞。正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体，而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖且不能正常工作，甚至激活自身免疫，破坏肾、骨骼等重要脏器，导致出现如贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、肾功能不全等症状。目前，多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一，好发于中老年人，发病高峰年龄为50~60岁。
张翼鷟主任说，多发性骨髓瘤起病隐匿，骨痛是最常见的早期症状。但由于该病的患者大多是老年人，因此当他们出现腰背疼痛时很容易以为自己是身体劳累、骨质疏松或者风湿性疾病。还有些患者会发现尿液泡沫渐多，出现蛋白尿、血尿等症状，以为是肾功能异常或前列腺出了问题。大多数病人都在骨科、肾脏科、泌尿外科、风湿科等科室多次辗转，甚至经过骨科手术治疗都不见明显效果，几经周折才最终来到血液科，导致病情延误。
张主任说，其实多发性骨髓瘤的诊断并不难，如患者出现症状，通过骨髓穿刺、X线片、血常规和尿常规检查就能确诊。但如果不是血液疾病治疗专科的医师，往往会因为病人的主诉症状单一而发生误诊、漏诊的现象。据统计，在血液科首诊查出多发性骨髓瘤的患者不足30%，说明误诊误治情况仍很严重。目前，多发性骨髓瘤在治疗上以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主，早期治疗的效果比晚期要好很多。
张翼鷟主任提醒，45岁以上的人，如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能异常，如在对应的专科经常规治疗无效，就应考虑身患多发性骨髓瘤的可能，要及时到血液专科检查。（刘道安 李运红 朱 芸）
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