我今天晚上要讲的内容是这个关于儿科感冒方面的内容。就是小儿的这个感冒。是一个临床很常见的外感疾病，主要就包括了头痛，发热，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，打喷嚏等。
那我现在要就这要针对于这些症状呢一一跟大家做出一个梳理，首先我们现在呢就开始先讲第一个发热。就是小孩子的问题之中，外感发热是最多的。
发热之中大家最担心的就是发热会不会烧坏脑子？
首先需要明确的一点就是外感发热不会烧坏脑子。
发烧是一个症状，不会导致脑炎的，导致脑炎是因为病原体入侵到脑实质，是脑炎引起发烧。
当体温升高时家长需要注意一下几个方面：
第一：孩子的精神状态是否良好，是不是呼之即应。
第二：摸孩子的颈脖是否僵硬，如果有颈项强直、角弓反张的的情况就需要及时就医。
第三：手脚是否冰凉，在感冒的时候一定需要孩子的手脚都是温热的，如果冰凉容易造成惊厥。（阴阳气不相顺接，容易造成厥证）
第四：需要注意饮食及二便
那么我们接下来再分析恶寒，这个症状恶寒，恶寒，说白了就是怕冷。这也是我经常。问孩子的一个就是问家长的时候，我会问，哎，你们家孩子有没有怕冷。怕冷在这里要讲的怕冷与怕热，其实。怕冷与怕热，其实基本上就是决定的，我们在用药时候的方向问题，如果是怕冷。如果是怕冷的情况。证明病在太阳就是表证，就是太阳表证。啊，如果有怕冷，怕风出汗。啊太阳表正如果有出汗。那就是。
太阳表虚正。哦，这这大家这个听不懂了，没没关系啊，如果说还没有汗出，就是怕冷。如果说怕冷。没有汗出。按出这个就是太阳伤寒表示症。太阳伤寒表示的这个就是我们界定我们用桂枝汤还是麻黄汤的？区别就我的这个我这样子来讲呢，相信就在听我这个现在分享的这些朋友里面，大家都有去自己了解过中医或学过中医，就你们什么时候用麻黄汤什么时候用桂枝汤，它是有比较明确的界定标准的。好。就是这个就是。怕冷就是你看孩子。那这个情况下有些家长会就在想，哎，我们家孩子太小了。
孩子特别小我如何去判断，他到底是怕冷还是怕热闹诶，有一个特点就是盖被子。嗯。盖被子哎，这个就很重要，就是盖被子，如果你们家的孩子盖了被子，孩子看起来比较舒服。那就代表了是怕冷。如果说盖上被子，它不舒服。那就是怕热。那这其中还有一个细节，这个细节是什么呢？孩子盖一会儿刚盖上被子挺舒服的，但是盖上被子盖了一会儿之后，他觉得热啊，烦躁啊什么之类，他就觉得不舒服了，那这种情况是什么呢？这种情况其实也是怕冷，因为因为盖上来之后它有可能会要汗出，所以我们会说我们用了桂枝汤之后，就会说变身者者微似有汗者，一家嘛就全身它都需要出汗。所以这个怕冷的，这个情况也依然是怕冷。所以这个就是发热，恶寒。然后头痛。
接下来再分析一个症状就是头痛，这个症状其实很多。很多的家长，他有一个就是说除过外感疾病之外，含有鼻窦炎。啊，我的这这些都是我临床中怎么用。头痛除过我们平时的这个。呃。感冒引起的头痛之外。还有鼻窦炎，鼻炎。等疾病也可以引起。这个头痛最主要的就是鼻窦炎。啊，其实鼻炎，鼻窦炎是鼻炎的一个类型它统归于鼻腔。只不过。鼻炎的范畴更广一点，它指的是整个鼻腔的这个系统的炎症反应那还有一个这是它广义上来说这个叫鼻炎，还有一个就是它狭义上来说，从鼻腔就刚进入鼻腔的这块儿所产生的炎症，它称之为鼻炎。那鼻窦炎是？从鼻腔再往里面一走之后，它偏整个它的面的这个分布是你在差不多在我戴眼镜儿的这一块儿的一个。我们有一个解剖组织叫做鼻窦，它里面的炎症称之为鼻窦炎。尤其是在鼻窦炎，急性发作期，它就很容易出现。这个头痛。这是特别常见的，还有一个头痛，我们面部这一块儿就是面部，这一块儿称之为危险减三角区。就我这这个有些，尤其是呃青春期的孩子呢，他喜欢挤痘痘，那？我们就特别告诉他们，在这危险三角区，千万别挤，如果挤了这个痘痘，它的脓不向外喷，它反而脓液往里面走，就容易形成。这个。农业啊，这些炎症因子等等。进入到我穿过我们的血脑屏障，或者从从这儿进入大脑，容易引起脑部的病变。啊，这个也是啊，这个不是很常见，但是经常有经常有所以关于头痛呢，就要跟大家要细讲的，就是这么多。啊，还有这个头痛呢，就是呃，大家在处理的时候。也一定要。判断清楚就比如说我其实在。嗯
今年的是9月份的时候，其实遇到了。一例这个头痛，这个孩子呢是经常打游戏，就是熬夜打游戏不睡觉的这样子。然后他就出现了啊，麦粒肿，就是麦粒肿，但我现在很多人可能估计有听过这个词儿就这个麦粒肿呢，他那个本来吃了药还挺好的，后面他又打游戏就是我都讲正气从内邪不可干，邪之所凑其气必虚嘛！他整个人体的精力，精神状态，虚了之后，哎，从而出现了整个人的头痛。当时都我我看他都这里很肿嘛，就很担心这个。因为这里有很多的管道可以通向脑部。啊，当时我们就做了处理，让他去呃。当时我们就做了处理，让他赶快去医院啊。这样子，所以嗯，就是在危险三角区，大家不要去挤这些东西。
鼻塞那鼻塞其实我要跟大家重点来分享的就是大家对于鼻炎的认识。不管是过敏性鼻炎还是特异性鼻炎等等，不管是哪一类的鼻炎，包括。鼻息肉鼻纵隔偏区等这些。症状均有鼻塞的，这个情况。那我们很多时候在医院去判断的时候说啊，你们家孩子有鼻炎了，你们家孩子是这个？呃，这个叫什么呃？过敏体质就今天我就遇到了一个小孩子。家长来找我来看这个呃小孩子抽动症的说孩子有什么鼻炎过敏性体质，他们在做脱敏，其实我要告诉大家的就是，如果是真正的。这个鼻炎。真正的他的这个。嗯，出现了所谓的过敏什么之类的，其实你做了脱敏治疗。做了脱敏治疗的话。你真正的去做了脱敏的之后做了脱敏治疗之后，其实是按下葫芦起了瓢儿。为什么这么来说，这个事儿呢？就是因为你脱了敏之后，比如说我这个狗毛过敏，跟花粉过敏，你脱了敏之后，它仅仅针对的是你狗毛跟花粉，这两类。你世间万物这么多的细菌，尘埃是吧？你怎么可能把所有的东西给拖完全嘛？那最好的就是你就是得了这个过敏性体质的孩子，你就把它放在这些无菌的无菌的环境里面，让他去成长，那是不可能的。那为什么别的孩子在这个状态之下，在同样的环境中或者说别的孩子遇到狗毛之后。或者花遇到花粉之后，它不会过敏。
而你们家的孩子会过敏，这个跟你们家孩子身体的。本来的这个状态是有关系的。所以针对于过敏的这个东西，我就是从我接诊过这么多案例来说就是很不建议大家做脱敏治疗，脱敏治疗，首先时间长。嗯，要给孩子吃很多的药。嗯，等等，而且。过敏了之后并不一定能够100%好。当然，我的治疗也不是100%好，但是。嗯，因为中医整体调理之下呢，就是。呃，我们要看整体的状态之下，我认为我的治疗远远超过脱敏治疗之后的。这个这个是因为由临床实践来决定的。不是通过理论的推理。
所以就是再有所谓的鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大或扁桃肿大，或鼻息肉等，这些疾病的时候，我。就是呃，还是希望家长能够从孩子的整个身体的症状的变化，或者说整个身体的体质综合去判断这个事儿。
前几前两天就我们群里咱们群里就有一个朋友不是。发了一个耳鼻喉科主任的那个视频嘛，我觉得人家讲的那个特别特别的对，特别特别的对不能以症状的消失来判断这个疾病是否好了。就是不能以及。好。就不能以症状的消失或减轻判断孩子。身体的整体情况是否好转？我觉得这句话各位家长一定要仔细的去品味，这是多年临床经验的总结。为什么说不能以症状的消失？或减轻来判断呢？首先。大家对症状的消失得要有一个概念。如果说你们家孩子现在鼻塞。用了激素治疗，用了所谓的洗鼻子的。尤其洗鼻子这个事儿特别不建议对鼻腔粘膜的破坏性特别特别的大，我看到某同仁他们发的说建议孩子洗鼻子就是我基本上遇到的。鼻炎通过洗鼻腔能洗好的，我暂时没遇到，不知道大家有没有遇到过？
就是如果你说鼻塞通过喷雾治疗。症状减轻了。如果各位家长以这样子的这个判断标准来减轻的话，那其实是对孩子症状的进一步加重。或者说是掩盖了病情的发展。那以什么来判断这个孩子身体的？整体情况是否好转？其实判断标准很简单，就是吃喝拉撒睡。是否长个子。就是身高体重。身高体重。是否红润？是否红肉等这些？症状来判断你们家孩子的是身体，通过这一项治疗是否？变好了。比如说哎，你们家孩子。只有鼻炎了。就是一个症状的发生，往往它是整个身体整个机体的一个变化。如果单纯的好，那用喷鼻子的喷一喷，结果你们家一直用这个激素治疗，一直用喷鼻子洗鼻腔的，这种方法治疗。最后发现整个孩子又黑又瘦，又不长，个子又不长肉。那这个治疗方式绝对是错误的。那可能家长还会去问那，那你说既然是错误的，为什么人家还要用呢？对吧，所以这里我就要跟大家来提出一点就是判断标准的不一样。咱们中医来判断这个标准是以孩子身体的整体观来判断。
整体观就是他，包括了这个孩子的身心两个方面的健康程度。诶，来判断这个孩子这个症状是否好了？不以单一症状消失为判断标准。但是现代医学他们的判断标准是以单一的症状的减轻或消失，或者说症状的某个时间段内的消失，为判断标准，为他们觉得哎，我治好了治疗的有效了。这是他们的判断标准。你比如说高血压，我吃了降压药诶，今天血压降下来，他们这个就代表有效，但实际上。对于我们中医来讲。或者对于我们自主健康的这个体系来讲。这个不叫有效。甚至叫一点都没笑。
流鼻涕这里我要重流。重点要讲的一个就是流鼻涕。就是大家判断黄鼻涕。黄鼻涕还是清鼻涕，因为大家的观念里面，我们家孩子有黄鼻涕了，是不是热了，尤其是像我们开药都是姜桂附是吧？给小孩儿用生姜都是30克，甚至发烧的时候，50克都用，然后家长呢又学了一点，中医懂一点，中医一看。刘医生你这生姜这么量大。，吃了之后结果第二天就说我们家孩子成黄鼻涕了，鼻涕都黄了，稠了。啊，就心中其实有一点埋怨，说刘医生你是不是把我们家孩子治错了，现在治得越来越严重了。虽然大家嘴上不说，其实我心里很清楚。
所以就是至于什么是黄鼻涕在这里还有就顺便讲一个舌苔的问题。舌苔舌质的问题。就是实实在在的干货。我们先讲鼻涕的黄跟清。黄鼻涕那肯定是化热了嘛，对吧，有清鼻涕了那肯定是寒症嘛。这个就是大家是可以判断的。那什么是黄鼻涕，首先如果是黄鼻涕，黄鼻涕的话，它的判断标准一定是拿橘子的那个颜色。橘就是橘子的颜色。先说黄鼻涕，就是拿橘子的颜色。拿橘子的颜色的这一个来判断。如果说你们家的孩子一整天啊。
就是判断标准就是橘子的黄色，就是一整天。都是黄鼻涕一天24小时流的鼻涕都是黄鼻涕，而且这个黄鼻涕黄的特别明显。那这个才有可能是真正的热。如果说你们家孩子早上起来的。第一次擤鼻涕擤的是稍微有点黄的鼻涕。或者说你们家孩子擤鼻涕的时候只是很多都是青的，里面稍微有一点比青的颜色更。重一点的颜色的，这种大家认为是黄鼻涕。那我在这里告诉大家，这种。所谓的黄鼻涕都不是化热的表现。
为什么？第一次擤鼻涕的出现了这个黄鼻涕是因为这个鼻涕已经在你们家孩子的鼻腔里面。待了整整一晚上了。放在那里，因为身体它都是发热的嘛，哎放在那里出现了一个有点像郁而化热的这种情况。但它的整体绝对是寒的。所以你的第一次擤鼻涕，它就是。看起来有点黄，但是后面呢就是青的或者白色的，或者泡沫样的鼻涕。
绝对是寒肯定不是热。这是一点还有如果你们醒出来的鼻涕大部分都是清色或者白色。只有这。一点点黄的那个也不是热。那个也不是热。还有痰也是这样子，如果你们家孩子早上起来的第一口痰。是黄色的，后面所有的痰都是青的，都是白的。那也不叫化热。
是就是那现在我要讲的就是，实际上现在孩子。真正遇到的热的，这个情况特别特别少。嗯，真正能够遇到热的情况是特别特别少的，为什么说特别特别少呢？告诉大家这一个时代的寒症是比较多的，所以大家其实是没有见过几个小孩儿，真正的流鼻涕或者咳痰，咳出。呃，像橘子那样子的黄色嗯那样子的黄色。好，舌苔下面讲舌质跟舌苔。那舌质跟舌苔里面大家都会有讲的，哎呀，我们你们家孩子呃舌，舌头特别特别红，是不是上火了呢？
那我在这里还要跟大家分。就是要跟大家说的就是。如果你觉得你们家孩子是上火，包括你自己。真正的热，一定是舌质跟舌苔都是红，舌苔是黄的。这个才是真正的热，这个才需要用到清热药。
这个才是黄鼻涕算是热吗？黄绿鼻涕，这个。这个应该不是的，如果单纯的是舌质有点红，舌苔还是一片厚腻的。这种情况可千万不能用清热的药，尤其是对于小孩子来说。为什么呢？小孩子的脾胃就我在上一节课里面跟大家来讲过小孩子的脾胃就是偏弱的，他就是容易出现这些症状。就是容易出现这些所谓的呃，实际化热，但是这个热一定是以疏导为主，不能以清热为主，
咳嗽里面我就最重点的，就是讲的就是。这个痰的问题就是痰的问题，我已经跟大家讲了，那还有一点就是。咳嗽的治疗不是说见了咳嗽就要去止咳，反而大家现在所谓的拉到医院去就用雾化，这样子的治疗方式可以说是。经是好经就让和尚给念歪了。雾化治疗这个治疗它是一个很好的治疗方案。
雾化治疗，它是指将药物分散为细小的微粒或者雾状物浮于气体中，该气体通过治疗仪器进入呼吸道和肺部，从而清洁、湿润气道达到治疗效果。
适合雾化治疗的疾病归纳总结：哮喘急性发作期和非急性发作期；咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴儿喘息急性期和非急性期、支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、慢性肺病等。
临床中真正遇到这些呼吸系统急症的孩子相对来说比较少，绝大多数感冒、咳嗽、支气管炎等根本不需要雾化治疗，即使有点咳嗽、气喘，也不一定必须要雾化治疗，
但是现在由于各位家长比较着急。医生不着急，各位家长比较着急，觉得孩子咳嗽了一定要雾化，你们怎么不用雾化呢！哎呀，当医生真的很难呢，既要治好病，还要听家长的话。所以就。出现了让大家。用雾化去治疗。其实这这不是人家咳嗽的治疗指南，里面的药，这很多是家长的治疗指南，里面的药。啊。在这里我要讲的就是雾化。还有一个就是不是说所有的咳嗽大家都需要去止咳，一定是孩子的咳嗽，一定是不能去止咳。
如果你止咳了，那就只能是说把这个病你没有治好，这个病反而让这个病一直停留在一直在停留在。这个是我要在这里讲的，
我是谁：
刘效元，中医师，跟随刘力红老师学习仲景钦安卢氏医学，临床中主张针药并用治疗内妇儿等疾病。
我能做什么：
儿科：小儿四时感冒；鼻炎、咳嗽、哮喘、腺样体肥大、肠系膜淋巴结炎、小儿便秘、小儿污言秽语综合征、抽动症、食积、小儿生长缓慢等
妇科：痛经、月经不调、白带异常、不孕不育、乳腺结节、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、更年期综合征、性冷淡等妇科疾病；
杂科：荨麻疹、湿疹、失眠、颈肩腰腿疼痛等疾病。
在哪里做：
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