师门全体弟子们:
见字如面。
新冠已经三年,深刻地影响和改变了我们的生活状态,近期又呈高发势态,国家的防疫政策也在逐步调整,我们需要认真对待,做好防护,确保安全。
对疫情有清晰的认识
新冠的发病率可能会越来越高,但重症率和死亡率会越来越低,主要是无症状感染和轻症,因此不必恐惧,但也不能掉以轻心,做好防护。
做好自身防护
正气存内,邪不可干;避其毒气。
邪之所凑,其气必虚。
虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?
抗疫3年,大家都有了丰富的经验,但是我们仍然不能懈怠。以上3条就是来自《黄帝内经》的基本法则。
强壮自身正气,提高免疫功能,是预防所有疾病,当然包括新冠的第一要义。
无论多么凶险的传染病,是否被感染,感染了是否发病,发病后的预后转归,都与人体的正气有关,所以,预防新冠的第一道防线就是强壮正气。
强壮正气的方法就是按照《黄帝内经.素问.上古天真论》,保持良好的作息制度,保证足够的营养,充足的睡眠,至少保证每天1小时运动,特别需要强调的是,我们现在绝对缺少的是运动!要把运动当成一种习惯,随时随地,各种方式。
当然还有良好的情绪。疫情会干扰我们正常的生活,特别是被封控,会严重影响情绪,要做好自我调节。
首先要明白的是,良好的情绪是强壮正气的首要条件,任何时候,任何条件下都要有保持好心情的能力。
人类最重要的智慧就是学会面对现实,转危为机,化消极为积极。
预防传染病重要的方法是避免接触传染源,就是避其毒气。
现阶段要尽量减少外出,必须外出时做好防护。我们医生有时候是不可能完全不外出的,所以在出诊的时候,特别是有些弟子要在抗疫一线,做好自身的防护很重要,为了自己,为了家人,为了师门,保护好自己。
要按照《黄帝内经》,“虚邪贼风,避之有时”。
新冠的治疗要点
新冠属于“疫”,但是“疫”的概念对临床治疗指导意义不大,还是可以按照外感病初期的性质进行治疗。
一、外感寒邪:
恶寒发热并见,舌淡苔薄白。无汗,脉浮紧,头身疼痛明显者,麻黄汤主之;汗出,脉浮缓或浮弱者,桂枝汤主之。如果有兼证者,可以按照麻黄汤和桂枝汤的兼处理。
麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
桂枝汤:桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
二、外感热邪:
发热不恶寒,口渴,舌边尖红,苔薄白而干,或薄黄,脉浮数。咽痛突出者,银翘散去荆芥、豆豉主之;咳嗽突出者,桑菊饮主之。
银翘散:金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、鲜芦根。
桑菊饮:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、生甘草、芦根。
三、外感湿邪:
恶寒发热无汗,头身困重疼痛,舌质淡苔薄白而润或薄白腻,脉浮濡者,羌活胜湿汤主之;若伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等消化系统症状者,藿香正气散主之。
羌活胜湿汤:羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。
藿香正气散:藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、半夏曲、陈皮、茯苓、白术、厚朴、桔梗、炙甘草、生姜、大枣。
四、外感燥邪:
干咳无痰,或痰少而粘,口渴,咽干鼻燥,舌红,苔薄白而干,右脉数大者,桑杏汤主之。
桑杏汤:桑叶、杏仁、沙参、象贝、香鼓、栀皮、梨皮。
五、外感湿热:
恶寒发热,身热不扬,或午后热甚,头身沉重疼痛,肢体困倦,面色淡黄,胸闷不饥,苔白不渴,脉弦细而濡者,三仁汤主之;若热甚口渴,咽肿疼痛,小便短赤,舌苔白腻而干或黄腻,脉濡数或滑数者,甘露消毒丹主之。
三仁汤:杏仁、白蔻仁、生苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、竹叶。
甘露消毒丹:滑石、黄芩、茵陈、木通、连翘、薄荷、射干、川贝母、藿香、白寇仁、石菖蒲。
外感病治疗的关键在初期,初期也是最容易误治的阶段,基本治法如上,新冠的治法亦如此。中后期的治疗比较明确,一般不会误治。更加详细的方法大家可参考《外感病初期辨治体系重构》。
关于预防
新冠的预防关键如上述,在于强壮正气,避其毒气。
药物预防没有特异性的方法。
体质虚弱,平时汗出怕风,容易感冒的人,可以适当用玉屏风散;平时容易患咽炎,经常咽干咽痛的人,可适当服用银蒲玄麦甘桔汤。
希望师门任何弟子遇到困难和问题的时候,都能及时和我沟通,和书院沟通,我们共同面对。
希望师门所有弟子在疫情期间也要健康、快乐、自由的学习、工作、生活!
师傅:肖相如
2022年11月27日星期日
于北京望京
注:具体治疗与用药请遵医嘱!
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