老年新冠肺炎低热案

徐某女60岁，初诊：2023年1月1日

主诉：阳后低热8日，

目前见证：低热伴有怕冷无汗，乏力气短心慌心跳，口淡无味，大便可，尿不黄。舌红苔腻。

考虑虽然低热，但是怕冷无汗，表证未解，乏力气短，气阴不足，苔腻夹湿。因此扶正解表祛湿邪，佐以益气养阴。柴胡荆防败毒散加减：

柴胡15克，黄芩3克，半夏10克，党参10克，麦冬10克，藿香10克，荆芥防风各10克，枳壳10克 ，茯苓15克，陈皮10克，炙甘草3克，薄荷6克后下，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂 

二诊：2023年1月6日

低热不退，乏力气短，症状如前，又增加胃胀胃痛。舌红苔黄腻。

分析，舌苔有白腻变化黄腻，说明肠胃湿邪化热，不能再用辛温，改湿热治法。

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参15克，麦冬10克，荆芥穗15克，防风10克，葛根20克，黄连6克，苍术10克，厚朴15克，陈皮15克，郁金木香各10克，茵陈20克，滑石20克，甘草3克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

三诊：2023年1月15日

低热退，仍然怕冷无汗，心慌胸闷气短乏力减，口淡无味，口干，胃胀痛大减。眠差，二便可。舌淡红苔白腻。

荆芥防风各10克，川芎10克，藿香10克，党参15克，桔梗前胡各10克，苍术6克，枳壳10克，半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，炙甘草3克，生姜15克，大枣3枚，薄荷3克，五剂日一剂

按：低热虽然退了，但是舌苔白腻，湿邪还在，无汗怕冷表证不解，所以证变药变，再以荆防败毒散加苍术藿香等加强化湿，希望表里两解获得疗效巩固！