日前，河南省卫生健康委组织专家，根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》确定的原则，以临床总结和专家共识为基础，借鉴一线专家临证经验和建议，制订并发布了《河南省成人新冠病毒感染中医治疗辨证指导原则》和《河南省儿童新冠病毒感染中医治疗辨证指导原则》。
两版新冠病毒感染中医治疗辨证指导原则的发布，旨在进一步发挥中医药在新冠病毒感染预防、治疗和康复中的独特作用；针对不同证候病机，确定治则治法，并推荐代表性经方和非药物疗法。
河南省卫生健康委要求，各地要进一步加强中医药重症救治能力培训，提高全省中医医师和西学中医师重症中医药救治能力；推进辖区中医药专家研究、形成诊疗共识，确保辖区、医院范围内重症中医药救治的同质化和规范化。
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河南省成人新冠病毒感染中医治疗辨证指导原则
为做好新冠病毒感染中医药防治，提高中医辨证论治质量，充分发挥中医药作用，参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，经组织专家研究，制定本指导原则，供参考使用。
一、预防
可参考《河南省新冠肺炎中医防治方案》（豫疫情防指办﹝2022﹞4号）等有关方案。
二、治疗
（一）发热
1.寒湿郁肺证
主要证候：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，白痰，胸紧憋气，纳呆，恶心，呕吐，大便粘膩不爽，舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腐腻或白腻，脉濡或滑。
治则治法：辛温解表祛湿。
代表方剂：葛根加半夏汤，荆防败毒散，小青龙汤，苓甘五味姜辛汤，藿香正气散，清肺排毒汤。
方药示例：葛根加半夏汤。葛根15克，麻黄9克，芍药6克，桂枝12克，半夏15克，甘草9克，生姜9克。
临证加减：痰湿壅盛加炒白芥子、炒葶苈子；纳呆、恶心、呕吐显著加藿香、佩兰、白芷；泄泻加炒白术、炒山药、炒芡实等。
注意事项：（1）中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，先煮葛根、麻黄，当水减至800毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。（2）覆取微似汗，即盖上被子发汗，全身微微有汗即可。
推荐成药：清肺排毒颗粒、小青龙颗粒、青石颗粒、通宣理肺丸、半夏化痰丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针刺治疗：咽痛者，取少商穴，局部消毒后三棱针点刺出血；高热不退者，取耳尖穴或十宣穴，局部消毒后三棱针浅刺放血。
2.湿热侵肺证
主要证候：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽，舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
治则治法：辛凉解表祛湿。
代表方剂：小柴胡汤，麻杏薏甘汤，小陷胸汤，三仁汤，化湿败毒汤，宣肺败毒汤。
方药示例：小柴胡汤合麻杏薏甘汤。柴胡15克，黄芩15克，人参9克，清半夏15克，炙甘草9克，生姜9克，麻黄9克，杏仁6克，薏苡仁15克。
临证加减：发热趋重加青蒿；纳呆、恶心、呕吐显著加藿香、佩兰、白芷；泄泻加葛根、黄芩、黄连、黄柏等。
注意事项：中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，煮取至300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。
推荐成药：疏风解毒胶囊（颗粒）、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒化湿颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、金薷薏颗粒、蒲地蓝口服液等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
3.外寒里热证
主要证候：发热，形寒，咳而不爽，吐痰稠黏，喘逆上气，息粗，鼻煽，胸胀或痛，伴烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌边红，脉浮数或滑。
治则治法：疏表散寒，宣肺清里。
代表方剂：九味羌活汤，麻杏甘石汤，大青龙汤，桂枝二越婢一汤，白虎桂枝汤。
方药示例：九味羌活汤合麻杏甘石汤。羌活12克、防风12克、细辛3克、苍术9克、白芷9克、川芎9克、黄芩12克、生地12克、麻黄9克、杏仁6克、生石膏30克、甘草6克。
临证加减：热势显著加水牛角；咳喘较重加冬花、紫菀；纳呆、恶心、呕吐显著加藿香、佩兰、生姜。
注意事项：（1）中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水700毫升，先煮麻黄，当水减至600毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。（2）该病证，有外寒大于里热、里热重于外寒、外寒里热并重的情况，应根据实际情况辨证论治。（3）患者使用该方务必饮食忌生冷、油腻与辛辣之物。
推荐成药：感冒清热颗粒、防风通圣丸、荆防败毒颗粒、感冒疏风颗粒等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
穴位按摩：太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽痒、干咳者，可加少商、尺泽等。
4.疫毒闭肺证
主要证候：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治则治法：宣肺解毒。
代表方剂：麻杏石甘汤，大柴胡汤，白虎加人参汤，黄连解毒汤，解毒活血汤。
方药示例：麻杏石甘汤合大柴胡汤合白虎加人参汤。麻黄12克，杏仁9克，生石膏30克，知母9克，柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，生姜15克，枳实9克，甘草6克，大黄6克，人参9克，大枣4枚。
临证加减：咽干、咽燥加芦根、麦冬；恶心呕吐加藿香、青蒿。
注意事项：中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水700毫升，先煮麻黄，当水减至600毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。
推荐成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
（二）咳嗽咯痰
1.痰热壅肺证
主要证候：发热，咳嗽痰多，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅，舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。
治则治法：清热化痰止咳。
代表方剂：越婢汤，苇茎汤，三拗汤，桑菊饮，清肺排毒汤。
方药示例：越婢汤合苇茎汤。麻黄12克，生石膏15克，清半夏15克，瓜蒌15克，黄连9克，苇茎30克，薏苡仁30克，冬瓜仁30克，桃仁9克，甘草3克，生姜3克。
临证加减：心下痞或腹中有水声加枳实、生姜；头眩较重加泽泻；头面有烘热加白薇。
注意事项：中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，先煮麻黄，当水减至800毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。
推荐成药：化湿败毒颗粒、痰热清胶囊、复方鲜竹沥口服液、射麻口服液、橘红丸（颗粒）、肺力咳合剂等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
2.痰湿阻肺证
主要证候：咳嗽，咳声重浊，遇风寒则咳喘加重，胸闷脘痞，痰多色白，或清稀或白黏，脘闷纳少，舌质稍淡，苔白，脉滑。
治则治法：化痰宣肺止咳。
代表方剂：小青龙汤，五苓散，二陈汤，三子养亲汤。
方药示例：小青龙汤合五苓散。桂枝12克，麻黄9克，白芍9克，细辛3克，干姜9克，姜半夏12克，茯苓30克，猪苓15克，白术15克，泽泻15克。
临证加减：喉中痰鸣加苏子、白附子、莱菔子；胸闷气弱加党参、黄芪。
注意事项：（1）中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，先煮麻黄，当水减至800毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。（2）多饮热水，使汗出愈。
推荐成药：二陈丸、橘红丸、半夏化痰丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：太渊、曲池、肺俞、足三里、阴陵泉、关元等。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
3.肺气失宣证
主要证候：咳嗽，鼻塞流涕，打喷嚏，喘憋，气喘促，胸闷，身倦无力，心悸、唇甲青紫，无汗，口干苦黏，大便不畅，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治则治法：宣肺止咳。
代表方剂：黄芩清肺饮，清肺排毒汤，荆防败毒散。
方药示例：黄芩清肺饮。黄芩12克，生地9克，川芎9克， 当归15克，赤芍15克，防风12克，干葛15克，天花粉15克，连翘15克，红花9克，薄荷3克。
临证加减：胸闷加紫菀、款冬花花、麻黄；干咳少痰加天冬、麦冬、百合；咳嗽剧烈加荆芥穗、百部、甘草；痰多加川贝母、桔梗；痰少色黄加金银花、桑白皮。
注意事项：中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。
推荐成药：金蒲橘VC泡腾片、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液（片）、疏风解毒胶囊、三拗片、苏黄止咳胶囊等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
（三）喘息气短
1.实喘-寒水射肺证
主要证候：咳嗽气喘，痰涎多而稀白，面色苍白或晦暗，形寒肢冷，甚则胸满息促，不能平卧，头晕目眩，面目浮肿，苔白腻，脉濡缓或滑。
治则治法：温肺化饮。
代表方剂：射干麻黄汤，苓桂术甘汤，真武汤，小青龙汤。
方药示例：射干麻黄汤合苓桂术甘汤。射干12克，麻黄12克，桂枝9克，细辛3克，紫菀12克，款冬花花12克，姜半夏12克，五味子6克，茯苓30克，白术12克，甘草6克，生姜9克。
临证加减：口渴烦躁加天花粉、石膏；下利加茯苓；便秘加瓜蒌仁、杏仁。
注意事项：中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，先煮麻黄，当水减至800毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。
推荐成药：寒喘丸、小青龙颗粒、射干麻黄丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最，每次贴敷40分钟，每日1次。
2.虚喘-肺肾气虚证
主要证候：喘息气短，呼吸浅促，声低气弱，气息低微，动则喘甚，气不接续，神疲身倦，肢冷面青，小便不利，舌淡苔白，脉沉细弱。
治则治法：补益肺肾，纳气平喘。
代表方剂：附子汤，防己黄芪汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤，金匮肾气丸。
方药示例：附子汤合防己黄芪汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。制附子(炮)12克，人参9克，黄芪30克，茯苓30克，白术12克，芍药9克，防己12克，桂枝9克，龙骨15克，牡蛎15克，甘草6克，生姜6克，大枣9枚。
临证加减：咳痰黏稠加川贝母、百部、桑白皮；食积不化加焦三仙、鸡内金。
注意事项：中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。
推荐成药：补肺丸、金匮肾气丸、补中益气丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
（四）神志昏蒙
1.阳闭
主要证候：神志昏蒙，呼吸困难，动辄气喘或需要辅助通气，或伴躁扰不宁，面赤身热，痰黄而黏，大便秘结，小便色黄，苔黄腻，脉弦滑而数。
治则治法：辛凉开窍。
代表方剂：白虎汤，大承气汤，安宫牛黄丸。
方药示例：白虎汤合大承气汤。石膏30克，知母9克，大黄6克，芒硝6克，枳实9克，厚朴9克。
临证加减：痰盛加半夏、胆南星、石菖蒲、竹茹；脱证加人参、制附子。
注意事项：（1）中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，先煎石膏，当水减至800毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。（2）必要时鼻饲或灌肠。
推荐成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药制剂。
2.阴闭
主要证候：神志昏蒙，呼吸困难，动辄气喘或需要辅助通气，或伴面白唇暗，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，汗出肢冷，舌苔白腻，脉沉滑而缓。
治则治法：益气回阳,扶正固脱。
代表方剂：乌头汤，当归四逆汤，苏合香丸。
方药示例：乌头汤合当归四逆汤。制川乌6克，麻黄9克，桂枝9克，芍药9克，当归12克，黄芪15克，细辛3克，通草6克，大枣6枚，炙甘草6克。
临证加减：痰盛加半夏、胆南星、石菖蒲、竹茹；肝肾亏虚加左归丸。
注意事项：（1）中药每天1付，分2遍水煎，煎煮以水1升，先煮乌头，当水减至800毫升时，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，每遍煎留的药汁约150毫升，去滓，将两遍煎留的药汁兑一起，分2～3次温服。（2）必要时鼻饲或灌肠。
推荐成药：参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医疗机构中药剂。
三、康复
（一）疲劳
主要证候：头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，不思饮食，健忘失眠，舌淡苔白，脉沉细。
治则治法：益气健脾。
代表方剂：薯蓣丸，补中益气汤，四君子汤，益气健脾方，参金桂颗粒，保元汤。
方药示例：薯蓣丸。山药30克，当归12克，桂枝10克，神曲10克，干地黄12克，大豆黄卷10克，甘草6克，人参10克，阿胶9克，川芎6克，白芍10克，白术12克，麦门冬12克，防风9克，杏仁6克，柴胡9克，桔梗12克，茯苓12克，干姜6克，白蔹6克，大枣6枚。
临证加减：腹胀食少加鸡内金、木香；呕吐、食少加陈皮；咳嗽痰多加陈皮、半夏。
（二）咳嗽
1.肺脾气虚
主要证候：面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，舌淡，苔薄白，脉细无力。
治则治法：补肺健脾，益气化痰。
代表方剂：黄芪建中汤，人参五味子汤，六君子汤，白术散，人参健脾丸。
方药示例：黄芪建中汤。黄芪9克，饴糖15克，桂枝9克，白芍15克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚。
临证加减：烦渴加乌梅、青蒿；盗汗加浮小麦、麻黄根；口干加玉竹、生地。
2.气阴两虚
主要证候：咳嗽，无痰或少痰，口干或渴，纳呆，手足心热，气短，乏力，舌体瘦小，舌质淡或红，舌苔薄白或黄、花剥，脉沉细或细数。
治则治法：益气养阴，清肺化痰。
代表方剂：麦门冬汤，沙参麦冬汤，养阴清肺汤。
方药示例：麦门冬汤。人参6克，麦冬12克，半夏6克，甘草6克，粳米3克，大枣12枚。
临证加减：气短、胸闷加瓜蒌；咽痛加浙贝母、连翘、黄芩;自汗、盗汗加地骨皮、牡丹皮；纳差加焦山楂。
（三）胸闷
主要证候：咳嗽，痰多稀白，胸闷憋气，背寒身冷，胃纳欠佳，大便溏，小便少，舌胖淡，苔白滑，脉沉弦。
治则治法：温肺化饮，降气平喘。
代表方剂：射干麻黄汤，苓甘五味姜辛汤，小青龙汤。
方药示例：射干麻黄汤。射干6克，麻黄12克，细辛9克，紫菀9克，款冬花9克，五味子3克，生姜10克，大枣3枚，半夏9克。
临证加减：喘甚加苏子、葶苈子；咳痰不畅加桔梗、瓜蒌仁；痰多加胆南星、竹沥；肾虚加菟丝子、补骨脂。
（四）心悸
主要证候：头晕耳鸣，烦躁失眠，惊慌不安，心中悸动，四肢沉重，大便密结，舌红苔黄，脉弦数。
治则治法：和解少阳，宁心安神。
代表方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤，炙甘草汤，桂枝甘草汤。
方药示例：柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡12克，龙骨15克，黄芩9克，人参10克，桂枝9克，茯苓10克，半夏9克，大黄6克，牡蛎15克，生姜10克，大枣6枚。
临证加减：肝火亢盛加夏祜草、龙胆草；痰盛加菖蒲、远志、竹茹；心神不安加酸枣仁、夜交藤。
（五）失眠
主要证候：失眠，手足心热，夜烦不安，怔忡心悸，头晕耳鸣，面颧潮红，夜卧盗汗，口干舌红或剥苔，脉细弦数。
治则治法：养血宁心，除烦安神。
代表方剂：酸枣仁汤，归脾汤，黄连阿胶汤。
方药示例：酸枣仁汤。酸枣仁15克，甘草6克，知母12克，茯苓15克，川芎12克。
临证加减：盗汗加丹皮、牡蛎；气虚加人参、麦冬；心悸加龙骨、牡蛎。
（六）泄泻
1.脾阳虚证
主要证候：脘腹冷痛，呕吐腹泻，腹胀肠鸣，不欲饮食，手足发凉，精神倦怠，形寒肢冷，不思饮食，脘腹冷痛，大便溏泄，舌淡苔白，脉细无力。
治则治法：温中健脾。
代表方剂：附子理中丸，厚朴生姜半夏甘草人参汤，大建中汤。
方药示例：附子理中丸。制附子10克，党参20克，白术15克，干姜10克，甘草6克。
临证加减：胃逆呕吐较重，加生姜、半夏、砂仁；寒湿下注见下利较重，加茯苓、苡仁。
2.脾气虚证
主要证候：气短，神疲，倦怠乏力，自汗，咳嗽，纳呆或食少，胃脘胀满，腹胀，大便乏力，便溏，舌质淡胖或有齿痕，舌苔薄白或白腻，脉沉细或沉缓。
治则治法：益气健脾。
代表方剂：参苓白术散，理中汤，归脾丸。
方药示例：参苓白术散。人参6克，莲子肉12克，薏苡仁20克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，甘草9克，白术12克，山药20克，茯苓15克。
临证加减：腹痛重者加木香；四肢冷且利不止加制附子；呕吐去白术、加姜半夏；咳嗽咳痰加浙贝母、黄芩；腹胀腹满加法半夏、陈皮。
（七）抑郁
主要证候：胸闷，胸痛，游走不定，连胁涉腹，嗳气，叹气后舒，心烦心悸，焦虑，易怒，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
治则治法：疏肝解郁，养心安神。
代表方剂：柴胡疏肝散，解郁丸，归脾丸，百合地黄汤，甘麦大枣汤。
方药示例：柴胡9克，陈皮9克，川芎6克，香附9克，枳壳9克，芍药12克，甘草6克。
临证加减：消化不良加山楂、麦芽；失眠心烦加酸枣仁、远志。
河南省儿童新冠病毒感染中医治疗辨证指导原则
为做好全省儿童新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）感染中医药防治工作，提高中医辨证论治质量，充分发挥中医药作用，参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，经组织专家研究，制定本指导原则，供参考使用。
一、预防建议
为尽可能减少儿童新冠病毒感染，减轻儿童感染后症状，提出以下预防建议。
1.避风寒：及时增减衣物，避免受凉等诱因。
2.慎起居：多通风，勤洗手，戴口罩，少聚集，生活规律，避免熬夜等不良起居习惯。
3.调饮食：多饮水，宜食易消化吸收、富有营养的食物，如蔬菜、水果，忌食生冷、辛辣及油腻食物。
4.畅情志：保持良好的心态，做好儿童心理疏导，避免精神紧张、焦虑及恐惧。
二、治疗
（一）发病早期
发病第1～3天，主要表现为发热（或伴高热惊厥）。此期应坚持防治并重，积极采取中医药辨证论治同时，预防并发症（主要是高热惊厥）及重症发生。
1.发热
（1）风寒湿毒证
证候：恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽，倦怠乏力，呕恶，纳呆，舌淡红苔白腻，脉濡。
治则治法：疏风散湿，益气解表。
代表方剂：麻杏苡甘汤合参苏饮。“寒包火”证可予小青龙加石膏汤，白虎桂枝汤及麻杏甘石汤等。
方药示例：麻杏苡甘汤合参苏饮加减方：麻黄 4克，薏苡仁 10克，炒苦杏仁5克，苏叶6克，葛根10克，茯苓10克，枳壳6克，桔梗6克，木香5克，广藿香5克，陈皮3克，防风6克，太子参5克，炙甘草5克。
加减：湿重加白扁豆，淡竹叶；纳差加焦三仙。
中成药：藿香正气胶囊(软胶囊、丸、水、口服液)，疏风解毒胶囊(颗粒)，化湿败毒颗粒，保济口服液等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（2）风热袭表证
证候：发热，头痛，咽痛，鼻塞，黄鼻涕，有汗，微恶风寒，口渴，轻咳，大便干或正常，小便短赤，舌质红苔薄黄，脉浮数。
治则治法：辛凉解表。
代表方剂：银翘散，兼湿伏膜原合达原散。
方药示例：银翘达原散（银翘散合达原散化裁方）：金银花10克，连翘10克，荆芥6克，桔梗6克，葛根10克，北柴胡10克，黄芩10克，厚朴6克，焦槟榔6克，草果仁6克，炒神曲10克，生甘草6克。
加减：大便干加决明子；高热惊厥史或有惊厥倾向加羚羊角粉，钩藤，菊花。
中成药：蒲地蓝消炎口服液，连花清瘟颗粒，双黄连口服液（儿童型），羚珠散，小儿豉翘清热颗粒及金莲清热泡腾片等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（3）风热动风证
证候：发热骤起，头痛身痛，烦躁不宁，呼之不应，四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭，舌红苔白，脉浮数或弦数。
治则治法：疏风清热，息风止痉。
代表方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤、银翘散加味。
方药示例：柴胡加龙骨牡蛎汤加减方：柴胡 12克，黄芩10克，姜半夏6克，桂枝9克，连翘10克，莱菔子10克，山楂10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，钩藤9克，蝉蜕9克。
加减：喉间痰鸣加竹沥，瓜蒌皮；高热、便秘及乳蛾红肿加生大黄或凉膈散。
中成药：羚珠散，紫雪散（丹），安宫牛黄丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（二）发病中期
发病第4～10天，主要表现为咳嗽（多伴严重咽痛或鼻塞），部分患儿主要表现为腹泻、呕吐。
1.咳嗽
（1）风寒束肺证
证候：咳嗽，痰多白黏，头疼无汗，胸膈满闷，或恶寒微热，舌正红或稍淡苔白稍厚，脉浮紧或无力。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方剂：止嗽散，小青龙汤，三拗汤，华盖散。
方药示例：止嗽散加味方：紫菀10克，百部10克，白前10克，陈皮6克，桔梗6克，荆芥10克，杏仁10克，甘草6克。
加减：痰多加川贝；食积加莱菔子；恶寒无汗加麻黄。
中成药：三拗片，小儿荆杏止咳颗粒，杏贝止咳颗粒，杏苏止咳糖浆等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（2）风热犯肺证
证候：咳嗽，咽痛咽痒，黄稠黏痰，黄鼻涕，鼻塞，口渴，或伴发热微恶风，有汗，舌红苔黄，脉浮数。
治则治法：疏风散热，宣肺止咳。
代表方剂：桑菊饮，咳嗽严重合止嗽散。
方药示例：桑菊止嗽散（桑菊饮合止嗽散化裁方）：桑叶10克，菊花6克，炒苦杏仁6克，桔梗6克，前胡10克，黄芩6克，玄参10克，当归10克，化橘红10克，鱼腥草15克，蜜款冬花6克，炙百部10克，生甘草6克。
加减：食积重加焦山楂，莱菔子；头痛重加川芎，白芷；便秘加虎杖。
中成药：小儿肺热咳喘颗粒，清宣止咳颗粒，小儿清热利肺口服液，连花清咳片，六灵解毒丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（3）痰热壅肺证
证候：咳嗽或喘，咳痰黄稠，或发热，或鼻塞流黄涕，大便干或正常，舌红，苔黄厚腻，脉浮滑或数。
治则治法：清化痰热，宣肺止咳。
代表方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤，麻杏甘石汤，《千金》苇茎汤。
方药示例：麻杏甘石汤加味：炙麻黄6克，苦杏仁10克，川贝母3克，生石膏30克，炒桃仁10克，全瓜蒌10克，清半夏6克，鱼腥草15克，黄芩10克，甘草10克。
加减：发热加柴胡；痰黏加浮海石；便秘加生大黄或虎杖。
中成药：小儿定喘口服液，麻甘颗粒，金振口服液等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
2.泄泻、呕吐
湿热证或协热利
证候：下利，喘而汗出，口渴，胃脘闷痛，恶心、呕吐，舌质红苔黄腻，脉数。
治则治法：解肌清热，燥湿止泻。
代表方剂：葛根芩连汤，恶心、呕吐为主予黄连温胆汤、小半夏汤。
方药示例：葛芩止泻方（葛根芩连汤化裁方）：葛根15克，黄芩9克，黄连3克，姜半夏9克，焦山楂6克，陈皮6克，茯苓9克，地锦草15克，车前子15克，防风3克，炙甘草6克。
加减：腹痛重加炒白芍；里急后重加木香，槟榔。
中成药：葛根芩连丸，肠炎宁颗粒等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（三）发病后期
一般为发病第10天以后，主要表现为咳嗽、泄泻迁延及纳呆。恢复时间一般2～4周左右。
1.咳嗽
（1）阴虚肺热证
证候：干咳无痰，或少量黏痰，口渴、咽干，稍声音嘶哑，五心烦热，盗汗，舌红，少苔，脉细。
治则治法：滋阴润燥，养阴清肺。
代表方剂：沙参麦冬汤，二冬二母汤，痰多可予二陈汤。
方药示例：沙参麦冬汤：沙参10克，麦冬10克，天花粉10克，玉竹10克，桑叶10克，紫菀10克，前胡10克，桔梗6克，炙甘草6克。
加减：低热加地骨皮；盗汗加浮小麦，五味子；纳差加焦三仙。
中成药：养阴清肺口服液，黄龙止咳颗粒等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（2）肺脾气虚证
证候：咳嗽无力，痰白清稀，面白少华，气短，倦怠乏力，纳差呕恶，平素易感，舌淡有齿痕苔薄白，脉细无力。
治则治法：补肺益气，健脾化痰。
代表方剂：人参五味子汤，参苓白术散，御寒汤。
方药示例：人参五味子汤加减方：太子参10克，炒白术10克，茯苓15克，麦冬10克，五味子6克，甘草6克。
加减：气虚重加黄芪，黄精；痰多加陈皮，姜半夏；食少纳差加炒山楂，炒神曲。
中成药：玉屏风颗粒，参苓白术散，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
2.泄泻
脾胃虚寒证
证候：久泻不止，食后作泻，大便清稀，大便含不消化食物，乏力，面色萎黄，或不下利，舌质淡有齿痕，苔白或腻，脉迟。
治则治法：补气温中，健脾止泻。
代表方剂：理中汤，参苓白术散，七味白术散等。
方药示例：温中止泻方（理中汤化裁方）：党参10克，炒白术12克，干姜6克，陈皮6克，茯苓12克，炒苍术10克，诃子10克，黄连3克，炙甘草6克。
加减：腹痛重加木香；四肢冷且利不止加附子；呕吐去白术加姜半夏。
中成药：理中丸，小儿腹泻宁泡腾颗粒等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
3.纳呆
脾胃气虚证
证候：不思进食，口中不和，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，四肢倦怠，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。
治则治法：健脾益气，佐以助运。
代表方剂：异功散，健脾丸，四君子汤等。
方药示例：党参10克，炒白术12克，茯苓10克，陈皮6克，砂仁6克，鸡内金10克，炙甘草6克。
加减：苔腻便稀加苍术，薏苡仁；便溏面白肢冷加炮姜，肉豆蔻；饮食不化加焦山楂，炒麦芽；汗多易感加炙黄芪，防风。
中成药：健胃消食口服液，醒脾养儿颗粒，复方鸡内金咀嚼片，保和丸等，也可根据证候和治则选用同类中成药或医院机构中药制剂。
（四）注意事项
1.以上所有方皆为4～6岁患儿一日剂量，分两次服，其他年龄段酌情增减。
2.证候复杂可组合联用相应方药，或配合具有相应功效的非药物疗法。
3.有特殊煎服要求的经方，建议遵照经方的煎服要求。
三、康复
儿童新冠病毒感染后期主要表现为咳嗽、泄泻和纳呆，除中药辨证论治外，建议配合应用呼吸训练、推拿、针灸、膏药贴敷等康复治疗。可根据证候特点，选择适宜康复方法。
（一）咳嗽康复
1.推拿
（1）基础处方
清肺经、顺运内八卦、揉膻中各100次；按揉天突50次。揉双侧风门、双侧肺俞各100次；轻摩脊柱，从下而上3～5遍。
（2）辨证施治
阴虚肺热证
基本处方再加具有养阴清热作用的操作，如揉肾顶、揉二人上马、横推掌小横纹、清天河水各100次，运内劳宫30次；捏脊3～5遍，按揉肺俞、肾俞，每穴100次。
脾肺气虚证
将基本处方中的清肺经100次改为补肺经200次。再在其余基本处方基础上加具有健脾益气作用的操作，如补脾经300次，推三关100次，揉外劳宫50次，点揉气海、足三里各100次；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞，每穴各50次。
2.针灸
（1）阴虚肺热证
常用穴位：肺俞、列缺、合谷、太溪、照海、三阴交等。
（2）肺脾气虚证
常用穴位：肺俞、太渊、气海、膻中、足三里、丰隆等。
3.呼吸训练
通过呼吸训练、呼吸操、排痰训练等促进排痰、改善肺功能、改善咳嗽、痰多等症状。具体参照相关资料。
（二）泄泻（脾胃虚寒证）康复
1.推拿
补脾经、补大肠、揉外劳宫各300次，摩腹、揉天枢各100次，推上七节骨、揉龟尾各100次。
2.针灸
常用穴位：天枢、上巨虚、中脘、足三里、梁门等。既可以采用针法（小婴儿可以采用快针刺法），也可以采用灸法。
3.膏药贴敷
根据证型辨证使用膏药贴敷。
（三）纳呆（脾胃气虚证）康复
1.推拿
补脾经、补大肠、揉板门各100次，推三关50次；揉天枢100次，摩腹50次，揉气海及关元100次；捏脊3～5遍。
2.针灸
常用穴位：中脘、天枢、气海、下脘、足三里等。既可以采用针法（小婴儿可以采用快针刺法），也可采用灸法；也可采用四缝穴刺络放血。
3.膏药贴敷
根据证型辨证使用膏药贴敷。
责编：张 驰
审核：刘 旸
终审：杨 明
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