之前门诊来了一位49岁的患者，自己说是得前列腺增生十多年了，这么多年来时他慢慢发现小便的时候尿线变得越来越细，而且还尿频，尿不尽，小便还使不上力气，排尿的时候，晚上睡觉的时候起夜七次之多，非常影响睡眠，平时还经常觉得小腹的部位坠胀难受，腰部腰膝酸软。
我很惊讶啊，就问他：“你都这样了，还能忍住吗？”
他轻微的回答我：“我以为大家到年纪了都这样，后来才发现不是的，就我是这样。”
他又接着说：“最近一个月我突然就觉得问题又变得严重了，就是上次一次感冒，感冒好了后基本上小便就尿不出来了，使劲才能勉强挤出几滴。”
我没有多说什么，这是典型的前列腺增生症状，又看他舌苔白腻，舌质比较淡，把脉时发现脉象沉而细，我又问他平时觉得腰膝酸软酸困的时候，是不是还觉得自己的双腿没有什么力气，而且还怕冷？结果果然如此。于是我不再耽误时间，立马用方：泽泻、茯苓，猪苓，熟地黄，黄芪，山茱萸，炒白术，肉桂等。
结果只5天，他的小便就可以稍微下来了，但是还不顺利，接下来继续半个月，效果就明显出来了，很顺畅，夜尿次数也减少到一两次了，但这个时候，他说每天大便开始不成型不知道咋回事，于是加了炙甘草，就这样，一共30多天，小便一切顺利通畅。
有的人或许觉得匪夷所思，其实并不奇怪，这方子只有益气、温阳和化湿这三个方向，最终目的是把他身体内的水湿排掉。
我们看他的舌苔白腻，脉象沉细，舌苔白腻说明他体内有湿，脉象沉细，则说明他的正气虚还有痰饮。
而且这位49岁的患者，他自己说最近几年开始越来越怕冷，身体越来越觉得乏力，这其实就是他自己阳气虚弱，而且他晚上的时候症状还更严重。
但是身体内的水湿要想排出的话就必须有气来推动，现在他身体本身就阳气亏虚了，根本没办法再产生温化水湿之气，这就直接导致了患者排尿困难的，我们中医肉眼是看不见这个“肥大的前列腺”的，但是我们用另一种思路来明确它，就是患者本身阳气不足和气化失常导致的前列腺增生。
所以开始补肾气，帮助气化开展顺利，再把水湿之气排出来，这样才能标本兼治。
其实方药里面的泽泻、茯苓、猪苓、白术还有肉桂，这就是《伤寒论》中张仲景说的五苓散，它的作用就是用来温化水湿的。肉桂用来温养脾肾，补阳气；白术则是健脾燥湿，促进脾胃的津液运化；猪苓、茯苓还有泽泻这三味就负责利水除湿即可。
最后还是不太够，因为还得补气，恢复正常的气化才行，于是我们用黄芪来补脾肺之气，再用熟地和山茱萸补肾气，有这三味药来配合肉桂，可以直接滋补脾肾阳气的滋补。
其实对于前列腺增生，可真够患者受的，不得不知道，希望这篇文章能帮到大家。
来源：生殖科医生说
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