医案分享：阑尾炎一例

病人女性，七十岁，曾明确诊断“慢性阑尾炎”，某日再次出现剧烈右下腹痛，伴有恶心呕吐。疫情期间不敢去医院就诊，因程序复杂而感觉自己禁不住折腾，也害怕做手术，故电话求诊，要求中药治疗。

处方：制附子10生薏仁30败酱草30丹皮30桃仁15红藤30忍冬藤30细辛3酒军6。三剂。

第二天疼痛减轻，三剂服完，症状基本缓解。以生军代替酒军，继续服用三剂。各种症状完全消失。

按：阑尾炎属于中医'肠痈”的一种。治疗肠痈的经典方剂是《金匮要略》所载大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散，脓未成时用大黄牡丹汤，脓已成则用薏苡附子败酱散。但在临床实践中，往往不易区分脓已成与未成，两方合方使用效果会很好。加忍冬藤清热解毒，加红藤以增加破除少腹瘀血的力度。之所以不用金银花而用忍冬藤，是因为近年来金银花市场价格持续升高，用忍冬藤可以降低费用，且效果并不弱。也许会有人对使用细辛不太理解。记得曾在某个文献中读到过：对于身体一侧的固定疼痛，大黄附子汤有良效。因此合用了大黄附子汤，以加强止痛效果。

一般情况下，阑尾炎或者肺炎这种感染性疾病很少有机会采用纯中药治疗，基本上都会住进医院，应用抗生素或者接受手术。特殊时期，去医院不方便，所以用中医治疗，效果好，花钱少，而且没有痛苦。继续随访，看是否可以杜绝复发，达到根治的目标。应该是可以的。